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视网膜动脉阻塞病因
补充说明：视网膜动脉阻塞病因
a******W 2015-02-03 14:58
视网膜动脉阻塞 近视 视网膜中央动脉阻塞 高血压 颈动脉狭窄
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
视网膜动脉阻塞可能由高血压、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成或颈动脉硬化引起，治疗需针对具体病因进行。视网膜动脉阻塞是一种紧急情况，需尽快就医以避免永久失明。
1.高血压
当血压急剧升高时，会导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，从而引起视网膜动脉阻塞。控制高血压是预防视网膜动脉阻塞的关键。患者可在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄导致脑供血不足，刺激交感神经兴奋性增高，使全身小动脉收缩，外周阻力增加，进而引起血压上升，导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，出现视网膜动脉阻塞的症状。针对颈动脉狭窄引起的视网膜动脉阻塞，可遵医嘱采用颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
3.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫颈部动脉，影响血液供应，可能导致视网膜动脉阻塞。对于颈动脉体瘤引起的视网膜动脉阻塞，需要通过手术切除肿瘤来缓解压力，如颈动脉体瘤切除术。
4.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成使得颈动脉管腔变窄甚至完全堵塞，此时由于血液循环不畅，可能会诱发眼部血管痉挛，继而导致视网膜动脉阻塞的发生。针对颈动脉血栓形成的治疗通常包括抗凝治疗和溶栓治疗，如遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.颈动脉硬化
颈动脉硬化斑块脱落或破裂可能导致局部血管狭窄或堵塞，进一步发展可能引起视网膜动脉阻塞。治疗颈动脉硬化的常用方法包括药物治疗和手术治疗，如遵从医师意见口服辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物调节血脂水平，或者接受经皮冠脉介入治疗、颈动脉内膜剥脱术等手术干预。
建议定期进行眼科检查以及血压监测，以早期发现并处理相关风险因素。必要时，可进行荧光造影眼底摄影、视野测试等专业的眼科评估。
2024-01-01 02:32
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
你好，无论主干或分支阻塞，根据上述临床表现，即可作出诊断。在主干阻塞中央静脉阻塞时，因肯底广泛出血和水肿，动脉可被隐没，仅凭眼底所见，易于误诊为单独的中央静脉干阻塞，可从视功能突然丧失而予以鉴别。临床表现因阻塞位置（主干或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。根据你的情况，你所患的视网膜中央动脉阻塞是眼科的最严重的急症之一，可用于治疗的时间非常短，阻塞后超过90分钟，任何治疗都没有意义了。所以，现在也不需要继续治疗了。因为视网膜缺血时间过长，视网膜神经节细胞都死了，现在没法治疗了，视力也不会恢复了。
2015-02-03 14:58
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