什么叫猝死

梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰

提问

猝死是指平素身体健康或貌似健康的人，因自然疾病而在短期内因自然疾病而突然死亡。猝死大多与心源性猝死有关，常见的心源性猝死的病因有急性心肌梗死、恶性心律失常、脑出血、主动脉夹层等。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。患者可出现剧烈而持久的胸痛、发热、恶心、呕吐、心悸、气短、胸闷等症状，严重者可发生心源性休克甚至猝死。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。

2、恶性心律失常

恶性心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常，导致心脏搏动的频率、节律异常，可能与药物因素、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状，严重者可出现猝死。患者可遵医嘱使用药物治疗，如美托洛尔、、利多卡因等。

3、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，病因多样，绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，严重者可出现猝死。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、、华法林等。

4、主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸部后突感剧烈疼痛、血压升高、四肢皮肤湿冷等症状，严重者可出现猝死。患者可遵医嘱使用药物治疗，如哌替啶、、美托洛尔等。

5、其他原因

急性心肌炎、肥厚型心肌病、心脏神经症等也可能会导致患者出现猝死的情况。

若患者出现猝死的症状，家属应立即将患者送往医院进行治疗。