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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管贲门松弛可以采取饮食调整、抗反流药物治疗、肉毒素注射、内镜下括约肌紧缩术、腹腔镜下胃底折叠术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、高纤维的饮食习惯,减少食用油炸食品、甜品等易导致反流的食物。因为这类食物可增加胃内容物压力,进而加重贲门松弛的症状。通过改变饮食结构来减轻消化系统负担,有助于缓解上述不适。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等非处方药进行治疗。这些药物能够有效地降低胃酸分泌量,从而提高贲门部位的张力,改善贲门松弛引起的反流现象。但长期服用需注意可能出现的副作用。
3.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由专业医生操作完成,将适量肉毒素注入至受影响区域,一般为每3-6个月一次。此方法利用了肉毒素对神经肌肉接头处的阻滞作用,暂时性地减弱或停止异常活跃的平滑肌收缩活动。适用于轻度至中度贲门松弛病例。
4.内镜下括约肌紧缩术
内镜下括约肌紧缩术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过内镜引导将特制器械插入食道与胃连接处,对括约肌进行缝合加固。该手术旨在增强贲门括约肌的张力和稳定性,减少胃内容物逆流到食道的可能性。适合于经药物治疗效果不佳或存在严重并发症者。
5.腹腔镜下胃底折叠术
腹腔镜下胃底折叠术是在全身麻醉下执行的一种微创手术,通过腹壁小切口置入特殊工具完成手术过程。该技术涉及将一段胃壁组织环绕贲门区域形成一扇“隔板”,以增加其密封性和防止胃内容物上溯。对于重度贲门松弛伴有频繁反流症状且药物保守治疗无效者适用。
建议定期复查,以便监测病情变化及治疗效果。同时,应避免暴饮暴食及睡前2小时内进食,以减少贲门压力增高。

2024-02-09 23:27

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医生回答(1)

黄华 主治医师 三甲

提问

是喷们失弛缓症,又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。疗的目的在于降低食管下括约肌压力,使食管下段松弛,从而解除功能性梗阻,使食物顺利进入胃内。

2015-02-04 21:28

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疾病百科

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

适用药品

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

食道平散

食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

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