发病时间：不清楚
什么是肝颈静脉回流征阳性
补充说明：什么是肝颈静脉回流征阳性
2015-02-07 17:05
我要咨询
精选回答(2)
邢栋 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠，甲状腺，疝的微创手术，胃肠功功能紊乱，炎性肠病，肠粘连的中医中药保守治疗
提问
肝颈静脉回流征阳性是指右心衰竭时，颈静脉充盈或怒张的体征。肝颈静脉回流征是右心衰的一个重要体征，主要是由于右心房压力增高，颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张的现象。
肝颈静脉回流征阳性主要见于右心衰竭的患者，右心衰竭主要是由于右心室泵血功能障碍，导致右心房压力增高，从而引起颈静脉回流受阻，出现颈静脉怒张的现象。右心衰竭患者可能会出现肝大、下肢水肿、腹水等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用多巴胺、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中还需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-03-03 11:13
举报
顾昕 副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部
擅长：各种结核病的诊治以及卡介苗接种不良反应处理，皮肤科等相关疾病。普通超声诊断等。
提问
您好，肝颈静脉回流征是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时，如按压其肿大的肝脏，则颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性。最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。这只是一种临床的表现，并不是疾病。只有严重的心脏疾病才有可能出现的表现，请您知悉！
2018-05-31 16:11
举报相关问题
医生回答(2)
朱子强 主治医师 三甲
提问
颈静脉怒张主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。心机炎、心包炎都有颈静脉怒张的临床表现。
肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。
方法：属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋气动作，检查者右手掌面轻贴于肝区，逐渐加压，持续10秒钟，同时观察颈静脉怒张程度。
判断：正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4CM水柱）为阳性
2015-02-07 17:05
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时用手压迫肝使颈静脉怒张更明显称为肝颈静脉回流征阳性 机制：压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。
注意：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。
2015-02-07 17:05
举报向医生提问
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
单硝酸异山梨酯缓释片
冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
