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什么是肝掌和蜘蛛痣
补充说明：什么是肝掌和蜘蛛痣
a******W 2015-02-07 18:33
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肝掌和蜘蛛痣是慢性肝病患者常见的临床体征，通常表明肝脏对雌激素的代谢异常。
肝掌和蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关。雌激素水平升高导致毛细血管扩张，形成肝掌和蜘蛛痣。患有肝硬化或其他肝脏疾病时，可能会出现肝掌和蜘蛛痣外的症状，如腹水、黄疸等。
可以通过血清转氨酶检测、超声波检查来评估肝脏功能和结构是否正常。针对肝掌和蜘蛛痣，主要是针对原发疾病的治疗，例如抗病毒药物治疗乙肝病毒感染引起的肝掌和蜘蛛痣可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查以监测病情变化。
2024-02-04 04:53
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌，到底是什么原因呢？肝脏不仅是生命物质的代谢器官，还是人体性激素的调节和灭活器官。特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右，而慢性肝炎可达54％左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。
肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色（融合或未融合）胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功好转而减轻或消失。
雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
2015-02-07 18:33
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