发病时间：不清楚
什么是脑白质脱髓鞘
补充说明：什么是脑白质脱髓鞘
a******W 2015-02-07 21:02
脑白质脱髓鞘 动脉 慢性酒精中毒 一氧化碳中毒 动脉粥样硬化
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑白质脱髓鞘是指神经纤维的髓鞘发生退化或缺失，导致神经信号传导障碍的一组疾病。
脑白质脱髓鞘是由于遗传因素或自身免疫反应导致中枢神经系统内神经纤维髓鞘受损或丢失的一种病理状态。髓鞘是包裹在神经轴突周围的脂质组织，具有绝缘和保护神经信号的作用，其损伤会导致神经冲动传导异常。脑白质脱髓鞘的症状取决于受影响区域的位置和严重程度，可能包括运动障碍、感觉异常、视力问题等。例如，若病变位于小脑，则可能出现共济失调、眩晕等症状；若累及视放射，则可引起视力模糊或视野缺损。
诊断脑白质脱髓鞘通常需要进行磁共振成像（MRI）扫描以评估大脑中的异常信号。此外，血液测试也可用于排除其他潜在原因，如多发性硬化症。脑白质脱髓鞘的治疗取决于具体病因，可能包括免疫调节剂、神经营养药物等。例如，对于多发性硬化症，常用的免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等；神经营养药物则可以选用维生素B族以及辅酶Q10等。
患者应保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度疲劳，同时注意营养均衡，保证充足的水分摄入，促进病情恢复。
2023-12-25 13:50
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
能引起脑白质脱髓鞘的原因很多，最常见的比如老年人脑动脉供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等，根据您现有的症状及发病年龄，考虑为脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足，进而引起脑白质脱髓鞘，走路拖拉等，其他影响部位不同还可引起其他症状，如眩晕，嗜睡，影响到视觉传导通路引起视物模糊，在头颅CT或MRI可出现相应改变。至于压差较大，一般动脉粥样硬化都可引起压差大。
2015-02-07 21:02
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
