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什么叫脑白质脱髓
补充说明：什么叫脑白质脱髓
a******W 2015-02-08 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑白质脱髓是指脑白质的髓磷脂被破坏或丢失，导致神经信号传导受阻，影响大脑功能。这可能是多种疾病的表现，需进一步检查以确定原因和治疗方案。
脑白质脱髓是由于遗传性或获得性疾病导致的脑内多发性硬化斑块形成，这些斑块会导致周围神经纤维髓鞘受损或缺失，进而干扰信息传递。脑白质脱髓的症状取决于受影响区域的位置和严重程度，可能包括运动障碍、感觉异常、视力问题等。
MRI成像可用于显示脑白质中的异常，血液样本分析可帮助排除某些代谢性病因，例如维生素B12缺乏症。脑白质脱髓的治疗取决于其原发病因，如多发性硬化患者可以遵医嘱使用免疫调节药物，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
脑白质脱髓可能导致认知功能下降，建议定期进行神经系统评估，保持均衡饮食并确保充足的睡眠以支持大脑健康。
2024-02-27 16:13
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
您到医院行头颅CT或MRI检查以明确颅内病变，甚至行脑动脉MRA或颈外动脉超声了解血管情况，明确有无动脉斑块。饮食上建议您低盐低脂饮食，若有高血压、高脂血症、糖尿病等脑血管病的高危因素，应进行相应治疗，可以应用一些营养神经的药物，较便宜的有维生素B1、B12，若有动脉斑块，必须应用降脂药。能引起脑白质脱髓鞘的原因很多，最常见的比如老年人脑动脉供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等，根据您现有的症状及发病年龄，考虑为脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足，进而引起脑白质脱髓鞘，走路拖拉等，其他影响部位不同还可引起其他症状，如眩晕，嗜睡，影响到视觉传导通路引起视物模糊，在头颅CT或MRI可出现相应改变。至于压差较大，一般动脉粥样硬化都可引起压差大。
2015-02-08 17:38
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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