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什么会引起胆红素过高
补充说明：什么会引起胆红素过高
a******W 2015-02-08 23:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素过高可能是由胆管阻塞、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管阻塞
胆管阻塞导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆汁逆流至肝脏，造成胆红素水平升高。这会导致黄疸、腹痛和恶心等症状。对于胆管阻塞引起的胆红素过高，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆汁排出。
2.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后大量复制并损伤肝细胞，使胆红素代谢功能受损，进而导致胆红素排泄障碍。患者可能出现乏力、食欲减退以及尿黄等症状。若是慢性乙型肝炎所致，则需要遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物来控制病情发展。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管被炎症或纤维化所堵塞，胆汁不能顺利进入胆管而逆流入血液中，导致胆红素浓度增高。此时还可能伴随皮肤瘙痒、疲劳等症状。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需遵照医生指导用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物来进行处理。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产量增加。这种情况可能导致贫血、黄疸和其他相关症状。如果是遗传性球形红细胞增多症造成的溶血性贫血，则可配合专业医师的意见通过脾切除术的方式改善病情状态。
5.药物副作用
某些药物如对乙酰氨基酚可能会损害肝脏，导致胆红素代谢异常，从而引起胆红素升高的现象。如果是由药物引起的胆红素偏高，应立即停药并向医生咨询是否需要更换其他替代药品。
建议定期监测肝功能指标，特别是胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以确定胆红素升高的原因。
2024-03-10 21:59
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
"总胆红素增高：见于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黄疽,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症.红细胞增多症,内出血,输血后溶血性黄疽,急性黄色肝萎缩.先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征,Gilbert综合征,Dubin-Johnson综合征）,果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类,红霉素,利福平,孕激素,安乃近等药物.
一般胆红素高大部分是肝脏疾病引起的,您还有上腹疼痛的症状,建议您到正规医院做B超同时抽血做肝功能检查."
2015-02-08 23:16
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
