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什么情况做血培养
补充说明：什么情况做血培养
a******W 2015-02-09 13:34
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精选回答(1)
贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
血培养是指血液细菌学检查，主要用于明确病原菌的感染类型，指导临床用药。
血液细菌学检查是一种通过抽取患者的血液，并对血液中的细菌进行培养的一种检查方法。血液细菌学检查可以对患者的血液进行细菌培养，通过血液细菌学检查可以明确患者的血液中是否存在细菌感染，并且可以明确感染的细菌是哪种细菌，从而指导临床用药。
血液细菌学检查通常在患者出现高热、寒战、皮肤瘀斑、血压下降等症状时进行，以明确病原菌的感染类型，指导临床用药。如果患者出现了败血症、菌血症等疾病，则可以通过血液细菌学检查明确病原菌的类型，并且可以指导医生选择合适的抗生素药物进行治疗，有利于疾病的恢复。
患者在进行血液细菌学检查时，需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张，以免影响检查的结果。同时，患者在检查前需要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查的结果。如果患者出现上述疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-08-01 19:59
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
血培养在感染性休克、不明原因发热、血管内导管相关感染、免疫功能低下患者感染以及败血症等疑似细菌或真菌血流感染时会被推荐进行。由于这些疾病可能危及生命，建议立即就医并由医生评估是否需要进行血培养。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体反应失调导致的循环障碍和代谢紊乱，需通过血培养鉴定致病菌。医生从外周静脉抽取血液样本，在无菌条件下送至实验室进行培养。
2.不明原因发热
不明原因发热是指持续超过两周且无法解释的发热状态，可能涉及多种疾病，包括感染性疾病，需要通过血培养来确定是否存在特定病原体。通常在安静状态下采集静脉血样，并立即送往检验室进行处理。
3.血管内导管相关感染
血管内导管相关感染是由置入中心静脉导管诱发的局部或全身性感染，可通过血培养鉴别诊断。在治疗过程中应定期抽取血液样本并送至实验室进行培养以监测是否有细菌污染。
4.免疫功能低下患者感染
免疫功能低下的患者易发生感染，常规方法难以明确致病菌时可考虑行血培养。对于此类人群，应在医师指导下完善相关检查，并注意观察病情变化。
5.败血症
败血症是一种严重的全身性感染，由各种致病因素侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起。此时为明确致病菌类型，常需进行血培养。采血过程与普通血生化类似，但需严格遵循无菌操作规程，并确保在感染症状出现后尽快采集。
以上各项检查均需在医疗机构的专业人员指导下完成，并按医嘱采取相应措施，以免影响结果准确性。在接受血培养前，建议避免使用可能导致假阳性的药物至少24小时。
2024-03-18 22:10
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节！但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情，由于不了解问题所在，引发的主要后果是血培养阳性率下降，这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。因此,临床微生物检验标本采集应规范化。采血量：对从菌血症或真菌菌血症病人血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为1:5~10。
2015-02-09 13:34
举报向医生提问
菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。一旦怀疑，应立即采血检验，一旦确诊应立即针对感染菌治疗，争分夺秒。
多发人群：有感染、免疫力差的人多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 20000元）
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
羚羊角颗粒
1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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