发病时间：不清楚
食管裂孔疝自愈
补充说明：食管裂孔疝自愈
a******W 2015-02-10 20:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝自愈可能性较小，但可通过饮食调整、卧床休息、体重管理、腹腔内高压管理等非手术治疗方法辅助缓解症状。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的进食计划，避免高脂、辛辣食物，减少胃酸分泌。饮食调整有助于缓解因胃内容物进入胸腔引起的不适症状，对减轻压力性反流有积极作用。
2.卧床休息
患者需要严格卧床休息，尽量采取头低足高位，避免剧烈运动。卧床休息能够降低腹压，从而减轻疝囊对膈肌的牵拉作用，对于促进食管裂孔疝恢复具有一定的帮助作用。
3.体重管理
建议患者通过控制饮食及增加体力活动来实现健康体重目标。超重会增加腹内压力，导致膈肌下移，进而加重食管裂孔疝的症状。体重管理可改善腹部压力分布，有利于减轻相关症状。
4.腹腔内高压管理
包括使用弹性束带或紧身衣物限制腹部体积，以及体位改变如抬高床头。这些措施可以直接降低腹内压力，间接影响膈肌位置和功能状态，从而缓解由高压引起的相关临床表现。
除上述措施外，患者还可考虑服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少胃酸产生，缓解症状。但药物需遵医嘱使用。
2024-03-07 04:38
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
外科治疗食管裂孔疝主要考虑其解剖缺损本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄，由于巨大疝内容物挤压肺脏，尽管无明显症状，也应及早手术。无症状的滑动型裂孔疝只在门疹随诊，不必手术。有返流性食管炎的滑动型裂孔疝，在其发展到溃疡型食管炎、食管缩窄或出血，或由于返流引起肺部反复感染，应考虑手术治疗。关于柱状上皮覆盖的食管。为预防癌变，也有人主张手术。
2015-02-10 20:21
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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