首页> 肿瘤科> 食道癌> 食管的三个狭窄部位

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

"食管狭窄只是食道癌引发的症状,如果想改善症状的话,还是应该以积极治疗原发病为主.
食道扩张术治疗,是在施行咽喉局部麻醉后,将一矽胶管由口腔进入食道进行扩张.
对於因腐蚀伤害或手术后食道狭窄合并吞咽困难之患者具有扩张治疗的效果.
大体而言,这是一种相对安全的治疗方式,但是仍可能发生无法防范的意外.
扩张的方法有用机械,水囊,气囊,媚囊等.可缓解症状.
但应注童防止强力扩张的并发症,如食管穿孔,出血. "

2015-02-11 17:11

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李美苏 主治医师 三甲

提问

食管的三个狭窄部位,分别是食管起始端、食管与左主支气管交叉处、食管穿过膈肌的食管裂孔。

食管是连接咽喉与胃的通道,是消化道的一部分,上端与咽喉相连,下端与胃相连。食管的三个狭窄部位,分别是食管起始端、食管与左主支气管交叉处、食管穿过膈肌的食管裂孔。其中食管起始端是食管的起始处,是食管的生理性狭窄,距中切牙15cm。食管与左主支气管相交处,是食管异物容易滞留的部位,也是食管憩室的好发部位。食管穿过膈肌的食管裂孔,是一个重要的食管裂孔结构,其位置可随呼吸及体位的变化而变化。

如果患者出现食管狭窄的情况,可能会导致食物无法正常通过,从而出现吞咽困难、呕吐、疼痛等不适症状,严重时还可能会引起食管癌。因此,建议患者及时就医,可以通过内镜下扩张术等方式进行治疗。同时,患者在日常生活中还要注意避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以免对食管造成刺激,加重病情。

2015-02-11 17:11

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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