首页> 肿瘤科> 食管癌> 食管气管瘘支架生

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管气管瘘患者在进食后可能会出现频繁剧烈的咳嗽,甚至伴随呕吐等症状。
食管气管瘘是由于食管与气管之间的异常通道形成导致的。当瘘口较大时,食物或液体进入气管会刺激局部黏膜,引发咳嗽反射,以保护下呼吸道免受食物颗粒或其他异物的侵入。如果瘘口较小,则可能不会立即产生症状,但长期存在可能导致慢性炎症、感染等问题。
若患者既往有肺结核病史,在服用抗结核药物期间发生食管气管瘘,此时可以考虑使用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片等药物预防耐药菌株的产生。
对于食管气管瘘患者,术后需密切观察呼吸功能和营养状态,定期复查X线检查以及内镜评估瘘口愈合情况。

2024-01-28 20:45

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医生回答(1)

张大炳 主治医师 三甲

提问

能是先天性气管食管瘘,只是瘘口小之前未发现,这种情况与外伤或手术造成的情况不同,瘘口从食管到气管都有粘膜形成,通过支架隔离瘘口让瘘口自行愈合几乎不可能,我遇到类似的几个病例,一个是通过胃镜钛夹如你的病例,每次能坚持半年,同样年龄大,所以保守,其它都手术了。

2015-02-11 20:04

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疾病百科

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

适用药品

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

注射用头孢呋辛钠

用于敏感菌所致的以下病症: 1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。 2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎膀胱炎及无症状的菌尿症。 4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。 6.产科和妇科感染:盆腔炎。 7.淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8.其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

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化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

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清热解毒,活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用;配合化疗、放疗、可提高其疗效。

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