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手老是凉的
补充说明：手老是凉的
a******W 2015-02-12 20:12
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医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
手老是凉的可能是由末梢循环障碍、甲状腺功能减退、贫血、糖尿病或雷诺病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.末梢循环障碍
由于血液循环不畅导致血液供应不足，使手脚处于缺血、缺氧状态，进而出现手脚冰凉的现象。患者可以在医生指导下使用温阳活血类药物进行调理，如桂附地黄丸、右归丸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少。此时基础代谢率下降，身体消耗的能量减少，但散热能力并未相应减弱，因此容易感到寒冷。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而降低了血液的携氧能力，影响了组织器官的氧气供应，包括手指和脚趾末端的毛细血管。这使得这些部位更容易受到低氧的影响而感到寒冷。纠正贫血通常需要通过饮食调整和口服补铁剂来实现，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.糖尿病
高血糖状态下，周围神经受损，下肢血管病变，导致四肢供血不足，所以会出现手脚冰凉的情况。患者可以遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等改善胰岛β细胞功能，促进胰岛素释放，以达到控制血糖的目的。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性炎症性疾病，其特征为肢体远端动脉阵发性痉挛，导致局部缺血发作。当雷诺现象发生时，四肢末端的小动脉和小静脉也会收缩，进一步加剧局部缺血，从而引起手脚冰冷的感觉。患者可遵照医生的意见用普鲁卡因、利多卡因等药物封闭治疗，能阻断疼痛信号传导通路，缓解不适症状。
针对手足循环不佳的情况，建议定期监测体温变化，特别是早晨起床后的体温，以及全天的手部温度波动情况。必要时，可进行甲状腺功能测定、血常规检查以及空腹血糖检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-28 23:17
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
一言以蔽之，气血运行不畅。气是指卫气，指充斥在血脉外面细胞腠理之间的能量。血是指营血，是指在血脉中流动的营气和血液。这里有质的区别，单有手脚冰凉，而没有出现皮肤、血脉颜色变化的，这些人只觉手脚冷或者麻木，没有疼痛的感觉，这是卫气不足、不畅。如果是而手脚冰凉同时出现了手脚颜色青紫、发黑甚至坏死，伴有严重疼痛的，就是不光是卫气的问题，已经影响到了营血，寒凝血滞，不通则痛，问题就更严重了。有的人会形成坏疽，严重的需要手术切除、截肢。
2015-02-12 20:12
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