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胎盘早剥的征象
补充说明：胎盘早剥的征象
a******W 2015-02-20 07:09
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精选回答(2)
杨苹 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长：妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、新生儿窒息等各种产科疑难的处理；妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症；各种不孕症，月经失调，更年期综合征的中西医结合治疗。
提问
胎盘早剥的征象有腹痛、阴道出血、子宫强直性收缩、胎儿心率改变、子宫压痛等。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
1、腹痛
胎盘早剥的孕妇会出现腹痛的症状，疼痛的程度轻重不一，严重者还可能出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。胎盘早剥发生后，剥离面会出血，出血刺激子宫收缩，可能会加重腹痛的症状。
2、阴道出血
胎盘早剥后，剥离面会有出血，出血会刺激子宫收缩，可能会有阴道出血的症状。如果出血量较多，还可能会出现头晕、乏力等症状。
3、子宫强直性收缩
胎盘早剥后，子宫会出现强直性收缩，表现为子宫变硬，宫缩间歇时子宫呈收缩状态，不松弛。
4、胎儿心率改变
胎盘早剥后，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿心率改变，出现胎心率增快或减慢的情况。
5、子宫压痛
胎盘早剥后，子宫会出现持续性收缩，表现为压痛。
如果出现胎盘早剥的征象，孕妇需要及时就医，以免影响母体健康和胎儿发育。治疗期间，孕妇要注意多休息，避免过度劳累，同时要注意保持营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响身体恢复。
2019-04-03 23:15
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
你好，根据您所描述的情况，胎盘早剥，主要是因为还没有到分娩的时候，胎盘有剥离出血，而导致腹痛早产的情况你好，现在有褐色的分泌物，建议您最好去医院复查一下彩超，看胎盘有没有剥离，如果没有腹痛，考虑更像是胎盘前置导致的，是需要再次做彩超复查的。
2018-06-22 15:50
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医生回答(2)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊，对于临床表现不严重，检查不能确诊者，可作超声检查。超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。④后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁。⑤羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏，多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。
2015-02-20 07:09
举报高管星 主治医师 三甲
提问
以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
2015-02-20 07:09
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