发病时间：不清楚
髓母细胞瘤复发的症状
补充说明：髓母细胞瘤复发的症状
a******W 2015-02-25 19:35
髓母细胞瘤 小儿髓母细胞瘤 颅内压增高 小脑扁桃体疝 颈强直
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
髓母细胞瘤复发可能引起头痛、呕吐、共济失调、视力障碍、脑积水等症状。鉴于髓母细胞瘤的恶性程度和复发风险，建议及时进行专业神经外科评估和MRI复查以监测病情变化。
1.头痛
由于肿瘤压迫刺激颅内痛敏结构，导致神经递质异常释放和炎症反应加剧，引发疼痛感觉。疼痛通常位于头部中央，可能伴有搏动性跳动感。
2.呕吐
当髓母细胞瘤复发时，会因为肿瘤体积增大而压迫第四脑室，影响脑脊液循环，进而引起颅内压增高。颅内压增高的情况下会导致患者出现恶心、呕吐等症状。呕吐常为喷射状，发生在进食后或早晨起床时。
3.共济失调
共济失调是由小脑受损引起的运动协调障碍，是髓母细胞瘤复发常见的临床表现之一。小脑负责调节肌肉活动的协调性和平衡能力，肿瘤侵犯可导致其功能障碍。患者可能会感到站立不稳、走路摇晃或者难以完成精细动作。
4.视力障碍
如果髓母细胞瘤复发累及视交叉前区，则可能导致视交叉受压，使两侧视野缺损，从而引起视力减退的情况发生。视力下降可能是逐渐发生的，有时伴有色觉丧失或眼震颤。
5.脑积水
脑积水的发生与肿瘤对脑室系统造成的机械性压迫有关，也可能是由肿瘤引起的脑脊液吸收障碍所致。脑积水会引起头围增大、头皮静脉扩张以及颅内高压综合征等典型体征。
针对髓母细胞瘤复发的相关症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估肿瘤的位置和大小，同时还可以通过计算机断层扫描（CT）来确认诊断。治疗措施包括手术切除肿瘤，如使用全椎板切开术或经鼻内镜下垂体腺瘤摘除术，术后辅以放疗和化疗。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重头痛和呕吐症状。
2024-02-11 21:50
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。
1.腰椎穿刺
脑脊液压力增高，生化检查蛋白及白细胞增多。因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。但对有视盘水肿者腰穿要谨慎，以免诱发脑疝。
2.头颅X线平片
可见颅内压增高征象，肿瘤钙化极为罕见。
2015-02-25 19:35
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