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双侧瞳孔不等大原因
补充说明：双侧瞳孔不等大原因
a******W 2015-02-26 12:07
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
双侧瞳孔不等大可能源于外伤导致的动眼神经损伤、青光眼、脑炎、颅内压增高、视神经水肿等病因，这些都属于较为严重的疾病，需要紧急处理。若症状持续未改善，应立即前往医院神经内科或眼科就诊。
1.外伤导致的动眼神经损伤
外伤导致的动眼神经损伤可引起支配瞳孔扩缩肌的神经功能障碍，从而出现瞳孔大小不一的情况。对于外伤导致的动眼神经损伤，可通过营养神经、针灸等方式进行治疗。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力升高导致的一组以视盘萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。当眼压持续超过眼球所能耐受的程度时，会导致房水循环路径受阻，使角膜水肿，进而影响到瞳孔的正常收缩和扩张，表现为双侧瞳孔不等大。针对青光眼的治疗通常包括药物降眼压如β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等，以及激光手术如激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。
3.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原微生物侵袭大脑引起的炎症反应，在炎症刺激下，可能会导致眼部肌肉痉挛，进而影响瞳孔的大小对称性。脑炎的治疗需要针对不同病原体采用抗病毒药如阿昔洛韦、更昔洛韦等，抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等，辅以降低颅内压和控制癫痫发作的药物如甘露醇、等。
4.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而容积相对增大所引起的病理状态，此时为了维持正常的颅内环境稳定，身体会通过调节机制来改变瞳孔直径大小，以增加通气量和降低颅内压。颅内压增高的患者可在医生指导下使用、乙酰唑胺等利尿剂促进水分排出，减轻脑水肿，缓解颅内高压。
5.视神经水肿
视神经水肿是由于多种疾病导致的眼部组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生液体渗出，导致视神经肿胀。视神经水肿的患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类滴眼液点眼，如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等，具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，缓解水肿。
建议定期监测视力变化，以便及时发现并处理可能存在的双侧瞳孔不等大的问题。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在先天发育异常等情况。建议进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及头部MRI扫描，以评估眼部结构是否正常以及是否存在其他潜在的神经系统问题。
2024-01-19 17:02
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林飞儒 主治医师 三甲
提问
眼睛大小是基因决定的!训练方法：一,张大眼睛,用中指,无名指,在鬓角近太阳穴部位,按住3秒钟,放开3秒钟,双手同时按摩5回. 二,用三个手指在大颚臼齿与牙龈之间的位置,从嘴角到耳下分为4个触点,每1触点以画圆圈方式轻轻推拿2回.以同样的步骤重复5回,当然另一边也要做. 三,看着镜中的自己（与脸距离30厘米并成45度角）,下巴往上仰的同时,眉毛也往上吊着,静止3秒之后再继续原来动作,以同样的步骤重复10回,当然也别太用力,小心会产生皱纹的. 四,脸部向上仰45度,眼睛向下望,用左食指按住眉梢,左中指按住眉头,以下滑的方式轻轻抚摩眼脸10回. 五,双手同时用大拇指向上撑,以一撑一放各1秒钟的方式轻轻推拿15回.
2015-02-26 12:07
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眼睛发红是充血的表现。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一。
症状起因：眼睛发红，是指眼白，所谓白眼球，发红，也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红，它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张，充血;也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂，也就是结膜下出血。正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。 造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。最常见引起眼睛红的原因是眼部的炎症，如急性结膜炎(即红眼病)、角膜炎、麦粒肿、虹膜睫状体炎等;过敏反应也会引起眼睛红，如对某些眼药(四环素、阿托品等)过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴 有眼睑水肿、刺痛等症状;眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;还与如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现 为眼睛发红;剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。
可能疾病： 带状疱疹病毒性巩膜炎 目劄病 结膜炎 肝火眩晕 阳明头痛
常见检查：
就诊科室：眼科
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