发病时间：不清楚
鼠斑疹伤寒
补充说明：鼠斑疹伤寒
a******W 2015-02-27 18:00
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
鼠斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起的一种急性传染病，通常表现为头痛、发热、脾肿大、皮疹和嗜睡等症状。由于该病可通过蜱传播，且症状与脑膜炎相似，建议患者及时就医以确诊并接受适当治疗。
1.头痛
鼠斑疹伤寒是由普氏立克次体感染引起的传染病，在病原体作用下，炎症因子会刺激中枢神经系统，导致脑膜血管充血水肿，进而引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性痛。
2.发热
由于感染后机体免疫系统对抗病原体时会产生内生致热源，这些内生致热源会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热的现象。体温通常会逐渐上升，发热的同时还可能会伴有出汗现象。
3.脾肿大
当患者受到普氏立克次体侵袭时，会引起单核巨噬细胞系统的增殖和活化，导致脾脏发生炎性反应和组织损伤，从而引起脾肿大的情况。肿大的脾脏可达到左肋缘下，触诊时感觉坚硬且有压痛。
4.皮疹
鼠斑疹伤寒会导致皮肤黏膜毛细血管扩张，此时红细胞外溢至周围组织间隙，形成微小含铁血黄素沉着点，随着病情发展，会出现丘疹、斑丘疹等皮疹表现。皮疹多出现在躯干和四肢，不痛不痒，有时伴随轻微瘙痒感。
5.嗜睡
鼠斑疹伤寒是一种急性传染病，由于感染普氏立克次体后，机体免疫系统处于应激状态，产生大量炎症介质，这些介质会抑制中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍。嗜睡表现为白天过度困倦，难以保持清醒，但夜间仍能正常入睡。
针对鼠斑疹伤寒的症状，可以进行血液培养、骨髓涂片镜检等相关检查。确诊后，医生可能会建议服用四环素类抗生素如多西环素进行治疗。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，同时遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2024-01-27 04:59
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
鼠型斑疹伤寒病原为莫氏立克次体，其形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似，但很少呈长链排列。两者各含3/4种特异性颗粒性抗原，和1/4组特异性可溶性抗原；后者耐热，为两者所共有，故可产生交叉反应。不耐热的颗粒性抗原则各具特异性，可藉补结试验而相互区别。莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应远较普氏立克次体所致者为明显，对小鼠和大鼠的致病性也较强。病原体接种于小鼠腹腔后可引起腹膜炎、立克次体血症，并在各脏器内查见病原体。
莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：①莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后，豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。②莫氏立克次体可引起大白鼠发热或致死，并在其脑内存活数月，故可用之保存菌种或传代。而普氏立克次体仅使大白鼠形成隐性感染。③莫氏立克次体接种于小白鼠腹腔内可引起致死性腹膜炎及败血症。
莫氏立克次体与普氏立克次体有共同的可溶性抗原，故二者有交叉反应，均能与变形杆菌OX19发生凝集反应。但二者的颗粒性抗原不同，用凝集试验和补体结合试验可将其区别。
发病机理:与流行性斑疹伤寒者基本相似，但血管病变较轻，小血管中有血栓形成者少见。
2015-02-27 18:00
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盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
