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四超敏反应机制
补充说明：四超敏反应机制
a******W 2015-02-28 01:29
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
四型超敏反应可能由遗传易感性、环境因素暴露、药物过敏、食物过敏或感染等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传易感性
遗传易感性指的是个体携带某些基因变异，这些基因可能使机体更容易对特定抗原产生过度免疫应答。这可能导致免疫系统错误地将自身组织视为外来物质并发起攻击。针对遗传易感性引起的超敏反应，可以考虑使用脱敏疗法进行管理，如逐步增加致敏原剂量以帮助身体逐渐适应。
2.环境因素暴露
环境因素暴露包括接触花粉、尘螨等常见的过敏原，这些物质能够刺激机体产生IgE抗体，导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他介质，引起炎症反应。对于由环境因素暴露引起的超敏反应，可采取避免已知过敏原的方法来减轻症状，例如佩戴口罩减少花粉吸入。
3.药物过敏
药物过敏是由于患者对某种药物产生异常免疫反应，导致机体释放多种炎性介质，如组胺、白三烯等，进而出现一系列临床表现。药物过敏的处理需要立即停用致敏药物，并及时就医，在医生指导下使用肾上腺素抢救。
4.食物过敏
食物过敏是由特定食物中的蛋白质触发机体免疫系统的过度反应所导致的，此时会产生特异性IgE抗体，当再次摄入该食物时，会导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化并释放组胺等介质，引起过敏症状。食物过敏可通过皮肤点刺试验或血液检测确诊，严重者需随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器。
5.感染
感染后机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，若某些微生物成分类似于自身组织，则可能会诱导机体产生误判，发生超敏反应。感染所致的超敏反应通常需要针对特定病原体进行治疗，如结核分枝杆菌感染可用异烟肼、利福平等药物治疗。
建议定期进行过敏原测试以及血液学检查，监测可能出现的过敏反应。必要时，可在医生指导下服用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，以缓解不适症状。
2024-02-01 20:07
举报陆梓琛 主治医师 三甲
提问
一种抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应，如青霉素，它可引起Ⅰ型过敏性休克；结合于血细
胞表面可引起Ⅱ型反应；如与血清蛋白质结合可能出现Ⅲ型反应，而青霉素油膏局部应用可引起Ⅳ型超
敏反应。
Ⅰ型主要由lgE抗体介导，故补体不参与，由肥大细胞等释放的介质引起组织损伤，症状发生和消退在四个型中最快，与遗传关系也最明显。Ⅱ型由抗组织和细胞表面抗原的IgG或IgM类抗体介导，血细胞是主要靶细胞，补体活化白细胞聚集并活化以及受体功能异常为该型反应机制。Ⅲ型由循环可溶性抗原与IgM或IgG类抗体形成的复合物介导，补体参与反应，白细胞聚集和被激活。Ⅰ～Ⅲ型均可经血清抗体转移。Ⅳ型超敏反应由CD4+T细胞介导，引起组织损伤的机制是Mφ和淋巴细胞的局部浸润、活化及细胞因子的产生。
2015-02-28 01:29
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主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
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