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输尿管偏移
补充说明：输尿管偏移
a******W 2015-02-28 14:37
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
通常情况下，输尿管偏移可能是先天发育不良、外伤、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管肿瘤等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、先天发育不良
输尿管是一对细长的肌性管道，连接肾盂和膀胱，主要作用是引流尿液。如果先天发育不良，可能会导致输尿管出现偏移的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、外伤
如果患者的输尿管受到外力撞击，可能会导致输尿管出现损伤，从而引起上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，比如输尿管再植术等。
3、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，可能会导致输尿管出现梗阻，从而引起上述情况。建议患者可以在医生的指导下，服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，可能会导致输尿管出现梗阻，从而引起上述情况。建议患者可以在医生的指导下，通过微创手术的方式进行治疗。
5、输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是指发生在输尿管部位的肿瘤，可能与长期吸烟、输尿管反流等因素有关，患者可能会出现血尿、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下，通过输尿管切除术的方式进行治疗。同时，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2015-02-28 14:37
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
输尿管的解剖特点 输尿管的走行、分布、毗邻 输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。临床上输尿管的这种分段并非以解剖结构不同为依据。而与选择手术入径有关。 1.输尿管腹部 位于腹膜后，为腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周围有疏松结缔组织包绕，在腰大肌肉中点的稍下方处，男性的输尿管经过睾丸血管的后方，而女性输尿管则与卵巢血管交叉。交叉点以上的部分为输尿管腰部，以下的部分为输尿管髂部。左输尿管的上部位于十二指肠空肠曲的后面，左侧结肠血管由其前方越过。在骨盆上口附近，经过乙状结肠及其系膜的后方，于乙状结肠间隙隐窝的后壁内下降。进入骨盆腔时，经过左髂总血管的下端前面。右侧输尿管的上部走形于十二指肠的血管从其前方越过。在骨盆上口的附近，经过肠系膜根部的下方和回肠末端的后方下行。进入骨盆时，经过髂外动脉的前方。由于上述位置关系的特点，在施行手术时左侧输尿管腹部比右侧往往容易发现。 2.输尿管盆部 输尿管盆部较腹部短，在腹部外结缔组织中，沿盆腔侧壁向下后外方走行，经过髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方活前内侧、于脐动脉起始部、闭孔神经和血管的内侧跨过，在坐骨棘平面、转向前内方、经盆底上方的结缔组织直达膀胱底。坐骨棘以上部分称输尿管壁部，以下部分为脏部。男女的输尿管脏部走行有明显的不同。男性该部输尿管先向前、内和下方，行于直肠前外侧后壁之间，经输尿管的后外侧与输尿管呈直角相互交叉，然后至输精管的内下方、经精囊腺体、顶端的稍上方，从外上向内下方斜穿膀胱壁，开口于膀胱三角的外侧角。女性输尿管盆腔的壁部走行为跨过髂内动脉的前方，行经卵巢的稍后方外侧。女性输尿管盆部的脏部走行为向内方，行经子宫阔嫩带基底附近的结缔组织，至子宫颈和阴道穹窿的两侧，距子宫约2.5cm处，从子宫动脉的后下方绕过，经阴道前面至膀胱底。输尿管经阴道前面时两侧的走行有一定的差异。由于子宫多向一侧倾斜，因此倾斜输尿管与阴道前壁接触的范围更广泛。女性输尿管与子宫动脉、子宫颈和阴道穹窿的关系，在施行子宫切除的手术中具有一定的临床意义。 3.输尿管壁内部 指斜性在膀胱壁内的输尿管，长约1.5cm。当膀胱充盈时，壁内部的管腔闭合，加之输尿管的蠕动，因此有阻止尿液反流至输尿管的作用，如输尿管内部过短或肌组织发育不良，则可能发生尿液反流。壁内部发生炎症水肿，或脊髓损伤而影响其神经支配时，也可能发生尿液反流，儿童该部输尿管较短，因此易发生膀胱输尿管反流现象，但随着生长发育，壁内部输尿管的延长，肌层的不断增厚，大部分儿童其膀胱输尿管反流现象会逐渐消失。
2015-02-28 14:37
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