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痛风导致肾衰竭
补充说明：痛风导致肾衰竭
a******W 2015-02-28 14:52
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
痛风引起肾衰竭可能与尿酸盐沉积、尿酸结晶形成、高尿酸血症、肾脏疾病继发痛风以及某些药物副作用有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.尿酸盐沉积
当体内尿酸水平过高时，会导致尿酸盐在关节、软组织和肾脏中形成沉积。这些沉积物可以刺激免疫细胞和组织，引起局部炎症反应和损伤。控制尿酸水平是防治尿酸盐沉积的关键。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.尿酸结晶
尿酸结晶在体内的积累可能导致尿酸浓度进一步升高，进而诱发痛风性关节炎急性发作。这种情况下，尿酸结晶会刺激滑膜细胞过度分泌炎症因子，导致关节红肿热痛。针对尿酸结晶引起的疼痛，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中的尿酸含量超过正常范围，长期高尿酸血症会引起尿酸盐结晶析出并沉积于关节及其他组织内，从而导致痛风的发生。尿酸盐结晶在关节内聚积，反复刺激周围组织，使单核巨噬细胞浸润，形成异物结节，最终导致痛风石的形成。对于高尿酸血症的患者，建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等；同时增加水分摄入量促进尿酸排泄。
4.肾脏疾病继发痛风
肾脏疾病患者的代谢异常可能会导致尿酸排泄受阻，进而引起高尿酸血症和痛风。这主要是因为肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内的积累。如果是由肾脏疾病引起的痛风，需要积极治疗原发病，如慢性肾病患者可遵照医生的意见使用片、氢片等利尿剂改善病情。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰尿酸的代谢或排泄而导致尿酸水平升高，进而诱发痛风。例如利尿剂可以使尿酸排出增多，而抗惊厥药则能降低尿酸的排泄率。若发现药物引起尿酸水平波动，应咨询医师考虑更换药物种类，如痛风患者可遵医嘱用苯溴马隆片代替丙磺舒片。
患者应注意定期监测尿酸水平，以评估病情变化。此外，还应保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。
2024-02-13 03:12
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等
2015-02-28 14:52
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