发病时间：不清楚
吞咽肌无力
补充说明：吞咽肌无力
a******W 2015-02-28 21:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽肌无力可以考虑营养支持治疗、肉毒素注射、口服抗胆碱酯酶药物、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白质饮食或使用肠外营养来维持患者体重和身体功能。此措施有助于改善吞咽肌的营养状态，促进其恢复功能，从而缓解吞咽困难的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通过将小剂量的肉毒素直接注入受影响的肌肉来减少异常收缩，通常在门诊完成。肉毒素作用于神经-肌肉接头，暂时阻断神经冲动的传递，减轻吞咽肌过度活动引起的不适。这是一种非永久性的治疗方法，效果可维持数月至半年不等。
3.口服抗胆碱酯酶药物
口服抗胆碱酯酶药物如安坦片、盐酸苯海索片等，每日按时服用。这类药物能够降低乙酰胆碱的作用，减少神经递质对吞咽肌的兴奋作用，间接起到增强吞咽肌力量的作用。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输液方式，在无菌条件下抽取一定量的健康人血液，分离血浆后制备成产品，然后静脉滴注给患者。该产品中含有大量未活化的补体成分，能有效抑制吞噬细胞的趋化作用及溶酶释放，从而减轻炎症反应，对于由自身免疫紊乱导致的吞咽肌无力具有一定的治疗效果。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆部分并去除致病性蛋白，再将剩余的红细胞和其他成分回输到患者体内的一种技术手段。该方法适用于治疗多种免疫相关性疾病，其中也包括由免疫系统异常激活所致的吞咽肌无力。
建议定期评估吞咽功能，以防止误吸和吸入性肺炎的发生。必要时，物理治疗师会设计针对性训练方案，如吞咽康复练习，以辅助改善吞咽肌的功能。
2023-12-31 13:50
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好，肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。 具体表现为眼睑下垂、复视斜视，表情肌和咀嚼肌无力，还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复。重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，属中医“痿证”范畴。
2015-02-28 21:19
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
