发病时间：不清楚
完全性脊髓损伤
补充说明：完全性脊髓损伤
a******W 2015-03-01 21:25
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
完全性脊髓损伤可以考虑物理疗法、职业疗法、矫形器使用、神经康复训练、膀胱和肠道管理等方法来改善症状。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括被动关节运动、体位变换及主动范围练习，每日由物理治疗师指导患者完成。此措施旨在提高肌肉力量和功能，预防挛缩，改善心血管健康，为恢复独立活动打下基础。
2.职业疗法
职业疗法涉及日常生活技能训练、工作模拟以及环境改造，每周安排数次会面。目标是通过针对性任务来提升自理能力、重返工作岗位，并减少因伤导致的功能受限。
3.矫形器使用
矫形器佩戴需依据医嘱，在专业人士指导下定期调整紧度并确保舒适性。矫形器有助于稳定脊柱、防止畸形发展，并可减轻不适感如疼痛或不适；但须注意皮肤是否出现过敏等问题。
4.神经康复训练
神经康复训练主要包括电刺激疗法、功能性锻炼等方法，每天定时定量完成。此措施针对的是由于外伤引起的神经功能障碍，通过特定的训练方式促进受损神经的修复和功能恢复。
5.膀胱和肠道管理
膀胱和肠道管理包括定时排尿、饮食调整及药物治疗，按计划执行并记录效果。目的是恢复自主控制排泄的能力，减少并发症风险，提高生活质量；管理策略应个体化以满足每位患者的独特需求。
完全性脊髓损伤患者应避免高颈段部位受到压迫，以免加重脊髓负担。日常生活中还要做好个人护理，保持床铺清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮的发生。
2023-12-28 02:19
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
治疗方案
1、合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为口服，每时3次，每次0.75mg，维持2周左右。(2)甘露醇，20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次，连续5-7次。(3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注，本法只使用于受伤后8小时内者。
高压氧治疗。据动物实验，伤后2小时进行高压氧治疗效果最好，这显然不适合于临床病例根据实验经验，一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
2015-03-01 21:25
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