首页> 皮肤性病科> 性病科> 梅毒> 外伤性玻璃体积血

医生回答(2)

杨影枫 主治医师 三甲

提问

外伤性玻璃体积血表现为突然出现的眼前黑影飘动或视力下降,需紧急处理。
外伤导致晶状体或玻璃体与角膜上皮层接触,使角膜上皮完整性受损,炎症因子刺激角膜组织产生水肿和渗出液,进而引发角膜炎。
此外,患者可能出现眼痛、畏光、流泪等症状,严重时可引起角膜穿孔等并发症。
在诊断为外伤性玻璃体积血后,应避免剧烈运动以减少眼部二次损伤,并按医嘱使用止血药物治疗,以免影响视力恢复。

2024-01-20 23:08

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林飞儒 主治医师 三甲

提问

外伤性玻璃体混浊是由眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.
外因性混浊这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有:
(1)玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离.
(2)玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离.
(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.
(4)眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊.
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离.
玻璃体混浊的治疗主要分为保守治疗和手术治疗.采取何种方法主要根据病情的轻重或玻璃体混浊的程度确定.保守治疗主要用于玻璃体出血少,炎症轻的患者.早期通过抗炎,止血,活血化瘀和碘剂等药物进行治疗.症状都能改善减轻或恢复正常.外伤重,眼内出血多,炎症重 ,通过药物治疗症状不能改善的 ,则应考虑做玻璃体切割手术.
建议及早到医院检查,根据实际情况治疗.

2015-03-02 16:44

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