医生回答(2)

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

缺碘可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体功能减退症、甲状腺激素合成障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素所必需的元素,当机体摄入碘不足时会导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退。补碘可以预防甲状腺肿大,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,反馈性地抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH),减少垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌,进而导致甲状腺细胞产生TSH受体抗体,刺激甲状腺持续产生大量甲状腺激素。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫、感染等原因引起的甲状腺炎症反应,在炎症因子的作用下,甲状腺组织受到破坏,从而影响甲状腺激素的合成和分泌,出现甲状腺功能异常的情况。对于急性化脓性甲状腺炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗;慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片改善病情。
4.垂体功能减退症
垂体功能减退症由于各种原因导致的腺垂体激素分泌不足,引起相应的靶腺功能减低的一组临床综合征。由于甲状腺激素合成不足,反馈性地使垂体前叶分泌促甲状腺激素增多,促使甲状腺滤泡上皮细胞增生,久而久之形成甲状腺肿。确诊后需要补充生理剂量的激素替代疗法以恢复正常的激素水平,如口服醋酸片、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物。
5.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍是指甲状腺本身无法正常合成甲状腺激素,导致体内甲状腺激素水平下降,反馈性地使得下丘脑分泌TRH增加,刺激垂体前叶分泌TSH增加,促进甲状腺细胞增生,进而引起甲状腺肿大的发生。针对甲状腺激素合成障碍,可以通过口服左旋甲状腺素钠片来补充外源性的甲状腺激素,纠正甲状腺功能异常。
建议定期监测甲状腺功能,特别是对于有家族史者,以及生活在碘缺乏地区的人群。必要时,可通过血清总T3、总T4测定、游离T3、游离T4检测以及促甲状腺激素测定等实验室检查评估甲状腺健康状况。

2024-02-11 18:02

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林飞儒 主治医师 三甲

提问

你好:儿童是缺乏碘最大危害是影响大脑发育,造成不同程度的智力低下,在不同的生长发育阶段,缺碘造成不同的损害。儿童及青春期甲状腺肿,生长发育落后和智力功能障碍。食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法,它不仅安全、有效、经济、容易推广,而且答合微量、长期及生活化的要求,只要每天坚持食用合格碘盐,即可满足人体对碘的需求。扁桃体发炎与自身抵抗力免疫力系统差有关。你的孩子可能存在一定的挑食或者是自身扁桃体大引起的反复感染所致。食用富碘食物,如海带、紫菜、贝类等海产品和蛋、乳类食品。口服碘油丸和碘制剂主要用于碘盐难以落实、碘盐合格率低、非碘盐干扰较重的重度缺碘地区的特殊人群,并且一定要在专业医生的指导下服用。

2015-03-03 15:58

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