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突然偏瘫
补充说明：突然偏瘫
a******W 2015-03-03 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然偏瘫可以考虑脑梗死溶栓治疗、血管内治疗、脑水肿急性期降颅压治疗、抗凝治疗、高压氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.脑梗死溶栓治疗
脑梗死溶栓治疗通常采用静脉注射或导管介入的方式，在时间窗内利用溶栓药物溶解阻塞血管的血栓。具体剂量和用药方案需根据患者个体差异调整。此措施针对突发性大脑动脉血液循环障碍导致的偏瘫有效。通过恢复血流供应来减轻神经功能损伤。
2.血管内治疗
血管内治疗包括使用微导管、微球囊或支架等器械，在影像引导下对受损血管进行机械扩张或重塑。治疗过程可能需要数小时至数十分钟不等。该方法旨在解除急性缺血区域的血液供应障碍。对于大血管闭塞性病变引起的偏瘫有较好效果。
3.脑水肿急性期降颅压治疗
脑水肿急性期降颅压治疗通常采用高渗盐水、利尿剂或糖皮质激素等方法降低颅内压力。治疗策略依据患者反应及颅内压力监测结果而定。此措施针对因脑水肿引起的压力增高所致的偏瘫有益。通过缓解压力减轻脑组织损害并预防进一步损伤。
4.抗凝治疗
抗凝治疗涉及长期口服抗血小板药或抗凝药物如华法林，目标是稳定或改善循环状态。该措施适合于预防再次发生脑梗死以防加重偏瘫。其机制在于抑制血小板活化和防止血栓形成。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是在增加环境氧气浓度的同时提高吸入气压的一种治疗方法，一般为隔日一次，每次一小时左右。该措施有助于促进组织修复以及减少脑水肿的发生概率。因为高压环境下可以使血管收缩从而降低颅内压。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的病情变化，特别是血压、心率和呼吸频率等生命体征。同时注意营养支持，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响血脂水平，不利于病情恢复。
2023-12-27 13:01
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
你好,患上中风偏瘫，如果治疗及时方法科学，后期做好康复训练还是有望治好的。当前治疗脑中风偏瘫建议采用中医的方法，不建议采用中医的药物治疗，一般的药物治标不治本，而且有依赖性。具体的治疗方案要根据患者当前的具体病情及体制机能来决定的。治疗后期要做好患者的康复训练，及护理工作。逐渐改善当前的症状。
2015-03-03 18:42
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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