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患者,男,29岁,农民,已婚。在建筑工

29岁 发病时间:不清楚

患者,男,29岁,农民,已婚。在建筑工地不慎坠楼3小时急诊入院。查体:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。患者意识清,语言流利,表情痛苦,呻吟。双上肢活动自如,感觉正常,双下肢无主动运动,肌力0级,肌张力消失,感觉缺失,减反射消失,膀胱充盈,腰椎有压痛,脊髓MRI示:第11~12胸髓损伤。治疗:患者平卧固定、牵引、制动,减轻水肿等对症治疗。患者住院35天后,病情平稳,但双下肢仍不能运动,不能自行排尿,有留置尿管;双下肢肌力1级,感觉仍未恢复,决定出院。请分析:(1)该患者有哪些功能障碍?如何评估? (2)该患者的护理诊断有哪些? (3)早期应采取哪些康复护理措施? (4)该患者出院时应如何对患者级家属进行健康教育?

W******0 2015-03-15 17:14 投诉

自行排尿 感觉缺失 不能运动 水肿 反射 褥疮 压痛 针灸 脉搏 血压 上肢 神经 下肢 膀胱 脊髓 腰椎 脊椎

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包永忠 副主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

提问

你好,根据你的描述,考虑患者可能是脊椎神经等有受损,出现的肌力0级,肌张力消失,感觉缺失,减反射消失,膀胱充盈,腰椎有压痛,脊髓MRI示:第11~12胸髓损伤。所以出现上述症状,至于患者的的护理不需要你担心,医院的护理人员会给家属交代的遵医嘱,至于后期的康复训练有什么样的结果,需要根据病情以及患者的意志力等各方面的综合因素。

2018-03-09 09:46

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张英杰 医师 招商社区卫生服务中心

擅长:擅长于亚健康体质中西医结合方法调理,善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等,解决各种疑难杂症,受到广大患者认可。

提问

该患者存在下肢功能障碍,需要到医院康复科做下诊疗,最好请康复科大夫做下综合评价,针灸配合理疗治疗,防止出现褥疮,家属需要对症多鼓励患者,积极使其参加运动。

2015-03-15 17:17

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