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十二指肠外瘘怎么办
补充说明：十二指肠外瘘怎么办
a******W 2015-05-29 12:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠外瘘可以通过营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、内镜下缝合、手术修补等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的手术干预。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或通过静脉途径给予营养补充剂，旨在改善患者整体营养状况。此措施有助于预防并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于十二指肠外瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用经皮穿刺置管或开腹手术方式建立通道，持续引出积液直至无异常分泌物为止。该措施可有效控制感染并减少毒素吸收，防止进一步脏器损伤；对促进外瘘愈合有积极作用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并调整剂量和疗程长度。针对可能存在的感染情况具有广谱杀菌作用；是常规辅助手段之一。
4.内镜下缝合
内镜下缝合是在影像引导下使用特殊器械对受损部位进行缝合修复的一种微创技术。此方法适合于小型且位置合适的十二指肠外瘘，能够减少手术创伤，并缩短康复时间。
5.手术修补
手术修补涉及找到并封闭十二指肠外瘘口，通常采用开放性手术或腹腔镜微创手术完成。直接关闭瘘口是最彻底有效的治疗方法，但风险较高，适用于复杂或多处瘘口病例。
术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防增加腹部压力而影响伤口恢复。此外，患者还需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-14 23:08
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
十二指肠外瘘的治疗原则是：①尽快控制腹腔内感染，有效引流，防止残余脓肿形成;②纠正脱水，补充电解质，维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理，使之成为能被控制的瘘，促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指肠瘘，选择有利时机施行手术治疗。
2015-05-29 12:46
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十二指肠外瘘(exteRNAlduodenalfistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。
