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双输尿管怎么办
补充说明：双输尿管怎么办
2015-05-29 19:37
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
双输尿管可能是由先天性发育异常、肾结石、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管肿瘤等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，输尿管发育出现异常，可能会导致双输尿管的情况。如果患者没有出现不适症状，通常不需要进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以通过手术进行治疗，如输尿管再植术等。
2、肾结石
肾结石通常是指尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石，可能与代谢异常、饮食不当等因素有关，患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行止痛治疗。患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
3、输尿管炎
输尿管炎通常是指病原体侵犯输尿管黏膜和组织引起的炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。患者也可以遵医嘱通过输尿管镜取石术、输尿管狭窄切开术等方式进行治疗。
4、输尿管息肉
输尿管息肉是指发生在输尿管的良性肿瘤，可能与输尿管炎、遗传等因素有关，患者可能会出现血尿、腰腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过输尿管镜下微创手术切除输尿管息肉的方式进行治疗。
5、输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是指发生在输尿管部位的肿瘤，可能与长期吸烟、输尿管反流等因素有关，患者可能会出现血尿、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过输尿管切除术的方式进行治疗，也可以通过放疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-16 22:58
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医生回答(2)
童欢 主治医师 三甲
提问
（一）输尿管不发育由于胚胎时输尿管芽未发育所致，同侧的肾也不发育，膀胱三角区发育不全或缺如。双侧者则不能存活，在尸解中发现。
（二）双输尿管 胚胎4周时，在中肾管下端发育出一个输尿管芽，其近端形成输尿管，其远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏和集合管。如输尿管远端的分支为多支，则形成双肾盂或多肾盂。如分支过早则形成不完全性双输尿管或Y型输尿管。如中肾管的下端发生两个输尿管芽，与正常输尿管并行发育而成为完全性双输尿管，是泌尿系最常见畸形之一，其发生率各家报告不一，据一组尸解资料统计为1/147或0．68%，另一组为1/117或0．85%。女性略多于男性，比率为1．6∶1，单侧比双侧多6倍，左右侧均等。
双输尿管各自引流其所属肾的尿液。但两肾常融合成一体，称为重肾，分为上肾段和下肾段两部，在肾的表面可见一浅沟为分界线，但其肾盂、输尿管及其血供各自分开。一般上肾段较小，时常仅有一个大肾盏，肾盂及其输尿管常并发积水和感染或发育不全和功能不良。下肾段常有两个以上的大肾盏，但亦可能有相反的情况。
不完全性双输尿管呈Y型，即上部分裂成两支，而其下部在进入膀胱前合并为一支和只有一个开口，汇合点可发生于输尿管的任何部位。输尿管输尿管反流常发生于汇合点位于下1/3段的病例，反流引起的尿潴留是导致尿路感染的重要因素之一。
完全性双输尿管则并行或交叉向下，来自下肾段的输尿管在进入膀胱前越过来自上肾段的输尿管，开口于膀胱内正常位置，而上肾段的输尿管则开口于其下内方，即所谓Weigert-Meyer定律，临床上很少见有相反情况的，虽然双输尿管都可有反流，但更多发生于下肾段。如有梗阻性病变时，几乎无例外的均影响上肾段。约10～15%重肾双输尿管合并其他泌尿系畸形，如输尿管异位开口，输尿管囊肿。
双输尿管如无合并症一般毋需治疗，如并发感染而无形态及功能上的改变，可用药物治疗，如上肾段功能存在但伴有膀胱输尿管反流者，则可采用输尿管膀胱再植加抗反流手术。如重肾的上半肾或下半肾因严重病变而丧失功能，则作半肾切除。
（三）多输尿管 如在中肾管下端发育出三个输尿管芽，或两个中的一个早期分裂，即可形成完全性和部分性三输尿管。文献中收集有70例。亦可发生反流、梗阻等症状和体征。
2015-05-29 19:36
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管畸形是最常见的泌尿系畸形之一，女性多于男性，常为双侧，分为不完全性和完全性两类。不完全性输尿管大多无临床症状，完全性双输尿管畸形有2个输尿管芽，形成了两根完全独立的输尿管和肾盂，两根输尿管均开口于膀胱或一根开口于膀胱，另一根异位开口于尿道或泌尿系统外，多数有尿路感染症状。正确的治疗是患者康复的希望，如果您的身体健康出现了疾病的症状，请及时到正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。
2015-05-29 19:36
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