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舌咽神经损伤怎么办
补充说明：舌咽神经损伤怎么办
a******W 2015-05-30 08:58
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医生回答(2)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舌咽神经损伤可以考虑营养神经药物治疗、肉毒素注射、激光疗法、针灸治疗、微血管减压术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过口服或静脉注射给药，常用的有维生素B族、辅酶Q10等，旨在改善神经功能。这些药物能够促进神经再生修复，缓解因舌咽神经损伤引起的吞咽困难等症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由医生操作，在特定部位注入适量肉毒素，一般为每3-6个月一次。此方法可暂时阻断神经冲动传导至肌肉，减轻舌咽部肌肉痉挛所致之疼痛及异常运动。适用于缓解舌咽神经痛等相关症状。
3.激光疗法
激光疗法由专业医师操作低能量激光设备，对受损区域进行定点照射，通常需要多次治疗。低能量激光有助于减少组织水肿、促进血液循环并抑制炎症反应，从而辅助恢复受损神经的功能。
4.针灸治疗
针灸治疗需由经验丰富的中医师执行，在特定穴位施以细针刺激，可能包括电针或温针法。传统中医学认为，舌咽神经损伤多因气血不畅导致；针灸能调节经络、活血化瘀、舒筋通络，进而缓解相关不适。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，由神经外科医生操作，时间约一小时左右。此手术旨在移除压迫舌咽神经的异常血管，解除其压迫状态，恢复正常神经功能。对于某些类型的舌咽神经损伤有效。
患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重舌咽神经损伤引起的吞咽困难。同时建议定期进行口腔护理，预防口腔干燥和感染。
2024-01-09 17:08
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
单纯周围性舌下神经损伤单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤延髓麻痹后组脑神经舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经。当中枢性舌下神经损伤核性和核上性和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。也是颅脑疾病波及延髓后的重要表现，延髓麻痹的主要分类及临床表现有：下运动神经元性延髓麻痹：又称延髓性麻痹，系延髓的神经核或其周围神经受累所产生。舌下神经合并舌咽神经、迷走神经、副神经损害时的核性和核下性损害的区别较为困难，有无邻近结构同时被侵犯的症状与体征有助于诊断。对脑神经核均位于延髓，延髓体积小，因而病变很少，只损害这些脑神经核或其脑内纤维而不影响其他结构。所以，这些脑神经的核性病变常常伴有对侧肢体的感觉和运动障碍交叉性瘫痪。两侧舌下神经核非常接近，因此舌下神经的核性病变常常是两侧性的。舌下神经核的损害，除了产生舌肌麻痹外，还可产生同侧口轮匝肌麻痹;舌下神经的核下性病变则并不影响口轮匝肌功能，因其下神经核发出的纤维中有一部分参与面神经，支配口轮匝肌。后组脑神经合并损害的临床综合征及其诊断：临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。可见吞咽困难，进食时食物由鼻孔呛出，声音嘶哑，讲话困难，构音不清，咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。
2015-05-30 08:58
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