发病时间：不清楚
糖尿病乳酸性酸怎么办
补充说明：糖尿病乳酸性酸怎么办
a******W 2015-05-30 09:05
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的患者可以通过补液、补充电解质、纠正酸中毒、胰岛素治疗、控制血糖等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输液或口服含电解质溶液补充水分和丢失的电解质，维持身体液体平衡。保持水电解质平衡有助于改善代谢异常，预防并发症发生。
2.补充电解质
通过口服或静脉途径给予含有钠、钾、钙等离子的电解质替代品，恢复体内正常水平。纠正电解质失衡可缓解由乳酸积累引起的代谢紊乱。
3.纠正酸中毒
采用高碳水化合物低脂肪饮食，减少肝脏糖原异生；增加体力活动，促进肌肉对葡萄糖的利用。上述方法旨在通过提高外周组织对葡萄糖的敏感性来降低肝脏产生过多乳酸的可能性。
4.胰岛素治疗
根据患者的具体情况调整剂量并监测血糖水平，在医生指导下使用。胰岛素能帮助降低高血糖状态下的血乳酸浓度，并促进其代谢过程。
5.控制血糖
通过饮食疗法如低碳水化合物高蛋白饮食结合适量运动来实现。此举有助于稳定全天内血糖波动范围，从而减少因高血糖导致的二次伤害风险。
糖尿病患者应定期检查并监控血糖变化，以便及时发现并处理乳酸性酸中毒的风险。同时，建议采取健康的生活方式，包括合理膳食和适度运动，以辅助管理病情。
2024-02-03 22:26
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。三、维生素C 大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。四、硷性液体 疗效可疑，而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外，应慎用硷性液体。五、吸氧 提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因 纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。
2015-05-30 09:05
举报向医生提问
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
