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肢端肥大症怎么办
补充说明：肢端肥大症怎么办
a******W 2015-05-31 02:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症可以通过生长抑素类似物如奥曲肽、SRL受体拮抗剂进行治疗，也可以遵医嘱使用胰岛素疗法和肾上腺皮质激素治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生长抑素类似物
通过口服或注射给药，作用于垂体前叶细胞，抑制生长激素的分泌。这类药物能有效降低生长激素水平，缓解肢端肥大症的症状，如面容改变、关节疼痛等。
2.奥曲肽
奥曲肽通常通过静脉注射给予，能够模拟天然存在的生长抑素，从而减少生长激素和其他相关激素的产生。此药物具有高度选择性，可快速而持久地抑制生长激素的过度分泌，有助于控制肢端肥大症患者的症状。
3.SRL受体拮抗剂
SRL受体拮抗剂通过竞争性结合生长激素受体，阻断其与生长激素的结合，进而发挥抑制生长激素的作用。这类药物适用于对生长抑素类似物无效或有禁忌的患者，可减轻肢端肥大症患者的临床表现。
4.胰岛素疗法
通过快速注射或口服高剂量胰岛素来降低血糖水平，促使机体分泌更多的胰岛素样生长因子，间接抑制生长激素的释放。短暂性的高胰岛素状态可有效地抑制生长激素的过度分泌，改善肢端肥大症患者的症状。
5.肾上腺皮质激素治疗
通过口服或注射给药，长期使用可能引起副作用，需密切监测并调整剂量。皮质醇与生长激素存在负反馈调节机制，可暂时抑制生长激素的分泌，缓解肢端肥大症引起的症状。
除上述治疗措施外，建议定期进行血糖监测以及甲状腺功能检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于生活方式方面，应保持均衡饮食，限制碳水化合物摄入量，以减少胰岛素抵抗，同时增加体力活动，如游泳、慢跑等，以帮助控制体重和代谢状态。
2024-03-10 18:03
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.手术治疗
通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤，以制止腺瘤分泌GH及PRL，减轻压迫及侵袭，疗效较好，视野恢复，视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多，术后病人恢复较快，适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。
2.放射疗法
有内照射及外照射方法，国内通常采用外照射方法，包括深部X线、Co放射治疗及重粒子放射治疗等。内照射方法是通过手术，将放射物质源植入蝶鞍内，直接对垂体瘤放射治疗，减少周围组织损伤。近年来γ刀治疗发展迅速，对有适应证者不失为一种理想的选择，疗效多较确切。
3.药物治疗
常用的药物包括：①多巴胺：能激动药对多数患者仅能使症状得到一定改善，疗效较差。用药后血生长激素水平下降至5??g/L者，约占20%，垂体瘤缩小者仅占10%～15%。②生长抑素及其类似物：治疗过程中应根据血清生长激素的水平调节药物剂量。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症。③对症治疗：对肢端肥大的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗。
2015-05-31 02:29
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
