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牙周治疗
补充说明：牙周治疗
a******W 2015-07-02 22:44
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医生回答(2)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
牙周治疗可以采取龈上洁治术、龈下刮治、根面平整、激光治疗、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.龈上洁治术
龈上洁治术通常由口腔专业人员在局部麻醉下进行，使用特殊工具去除牙齿表面及邻近软组织中的菌斑、结石和其他沉积物。此措施通过彻底清洁牙齿表面来减少细菌数量，缓解因菌斑积聚导致的炎症反应。对于存在牙周病且伴有轻度至中度牙龈炎患者有效。
2.龈下刮治
龈下刮治是针对深层牙菌斑和牙石的一种治疗方法，在局部麻醉下由专业医生操作完成。该措施有助于移除难以到达的部位积累的硬性沉积物，并可预防进一步感染发生。适用于有严重牙周病或其他相关疾病的患者。
3.根面平整
根面平整是在局部麻醉下由口腔医师执行的过程，涉及刮除受损或病变的牙根表面组织。此步骤旨在消除可能导致持续感染的不健康组织，促进愈合并防止未来问题。适合存在长期牙周问题或经过全面评估后确定需要此处理的个体。
4.激光治疗
激光治疗通常在门诊条件下进行，利用特定波长的光束精确地切除异常组织或血流。该技术具有凝固止血效果好、术后恢复快等特点，因此常用于改善出血倾向明显的牙周病患者的预后状况。
5.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或注射给药，具体方案需依据医嘱调整。目标是消灭引起或加剧牙周病的细菌群落；适合某些特殊情况如急性期控制或辅助手术后管理。
在接受牙周治疗期间，应避免进食过硬或过热的食物，以免影响治疗效果或加重不适感。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊以监测病情变化。
2024-02-27 08:50
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
牙周治疗牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗，目的是消除致病因素，使炎症减轻到最低程度，并为下一阶段的治疗，如牙周手术治疗/修复治疗/正畸治疗等做准备。牙周基础治疗是每个牙周病患者都必须接受的最基本的治疗。牙周基础治疗可以成功治疗大多数牙周疾病，是牙周及其他口腔治疗必不可少的准备阶段。这一阶段的治疗又称为消除病因治疗，其主要内容包括：①指导患者自我控制菌斑的方法，口腔清洁工具，如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等；牙周治疗②拔除无保留价值的患牙；③实施洁治、刮治以消除菌斑、牙石；④消除菌斑滞留的因素，如充填龋洞、改正不良修复体等；⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整，必要时可做暂时性松动牙固定；⑥必要时可辅以药物治疗。
2适应证
牙周治疗
a.牙龈炎、牙周炎 牙周基础治疗是每个牙周病患者都必须接受的最基本的治疗。
b.口腔内其他治疗前的准备 对牙石较多者在修复取印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作精确。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治，消除原有的牙龈炎，或预防牙龈炎的发生。
3禁忌证
牙周治疗
凝血机制障碍者。
急性白血病。
其他严重的全身性系统病未控制者。
4效果与组织愈合
编牙周治疗
慢性龈炎患者，经过牙周基础治疗后，炎症消退，牙龈组织可完全恢复健康，定期复查，预防疾病复发或加重。轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，牙周袋可变浅或消失，牙周组织也可恢复健康，如无失牙，也无需修复治疗，直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎，经过牙周基础治疗后，炎症虽可基本消退，牙周袋变浅，但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗
2015-07-02 22:51
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
