发病时间：不清楚
造影先天性输精管缺如
补充说明：造影先天性输精管缺如
a******W 2015-07-06 16:02
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医生回答(2)
童欢 主治医师 三甲
提问
造影先天性输精管缺如可以通过造影引导下输精管吻合术进行治疗。在考虑手术前，应进行精液分析、睾丸活检、激素水平检测等评估。若上述治疗无效，可考虑体外受精-胚胎移植。
1.造影引导下输精管吻合术
通过将染料注入输精管来显示其路径和解剖结构，然后进行手术修复缺失部分。此方法有助于确定输精管的位置并对其进行修复，恢复精子运输功能，从而解决输精管缺如导致的不育问题。
2.精液分析
通过对精液样本进行化学、物理和微生物学检查，评估精子数量、活力及形态是否正常。此测试可提供关于男性生育能力的重要信息，并帮助诊断是否存在因输精管缺如引起的不育症。
3.睾丸活检
经皮穿刺获取一小块睾丸组织标本，在局部麻醉下完成。活检结果能反映睾丸生精功能状态，对于评估输精管缺如患者体内精子产生状况至关重要。
4.激素水平检测
通常包括空腹血样采集以及特定时间点的唾液采样，以测量促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮浓度。这些激素对生殖过程有关键作用，有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态，辅助诊断输精管缺如引起的相关内分泌异常。
5.体外受精-胚胎移植
经过优化的配子前准备、获能处理后，采用单精子注射技术将一条健康精子注入一枚优质卵母细胞胞质内，形成受精卵；再将其培养至囊胚期，挑选优质囊胚植入子宫腔内。该技术适用于多种原因造成自然受孕困难的情况，旨在帮助实现妊娠目的。
在接受造影引导下输精管吻合术后，应遵循医嘱定期复查以监测恢复情况。同时，建议患者注意个人卫生，以免感染影响手术效果。
2024-02-18 04:32
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
你好，先天性输精管缺如的主要遗传学病因CFTR基因突变并不影响精子本身的功能及人工授精的成功率。但该病的治疗仍相当困难。以往可通过穿刺人工精子贮囊抽吸精子作人工授精，推荐显微外科附睾精子吸引术与细胞质内精子注射相结合进行治疗，可有效提高生育率。目前，先天性输精管缺如本身还无法治疗。但随着辅助生殖技术的发展，患者的生育已成为可能。
2015-07-06 16:09
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