首页> 外科> 肛肠外科> 直肠脱垂> 直肠粘膜外翻

医生回答(2)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

直肠粘膜脱垂是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。在临床上,根据直肠粘膜脱垂脱病史及其病例,直肠粘膜脱垂可分为三度,其每一度都会对身体造成许多危害,可是很多患者,却对此不重视,认为直肠粘膜脱垂是一种小毛病,也不急于治疗,有人说直肠粘膜脱垂不治自己能好,要知道直肠粘膜脱垂久拖不治,危机四伏。患有直肠粘膜脱垂就要及时做治疗,不然病情越来越重,只会给患者带来很大的痛苦,而且也会在无形中给患者增加经济负担。小儿由于盆骨质比较疏松,会出现直肠粘膜脱垂现象,一般长大就会自动消失。如果是成年人和老年人,那么直肠粘膜脱垂不治疗危害相当大。
直肠粘膜脱垂不治疗危害主要有一下几点:直肠粘膜脱垂一般在前期都会有便秘症状。直肠粘膜脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。直肠粘膜脱垂不治疗逐渐加重,稍微用力排便挥着咳嗽都可能引起直肠粘膜脱垂,且不能自行收回肛门,需要用手将脱出物送回肛门,大家知道这样极不卫生,只会加重病情。直肠粘膜脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。

2015-07-11 07:21

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闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯。排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长,脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法。方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。手术治疗成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术。

2015-07-11 07:21

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疾病百科

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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