发病时间：不清楚
腰椎椎管狭窄
补充说明：腰椎椎管狭窄
a******W 2015-07-21 16:45
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医生回答(2)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎椎管狭窄需要及时手术治疗。
腰椎椎管狭窄症是由于先天发育异常、外伤骨折脱位、椎间孔处炎症反应等致椎管容积减小而引发的一系列临床症状。手术治疗可以扩大椎管以减轻对脊髓和神经根的压迫，缓解相应的临床症状。
对于非手术治疗无效且有明显神经功能障碍者，可考虑行椎板切除术、椎管成形术等手术方式。
患者应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-08 04:08
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎椎管狭窄是怎么造成啊？不知道腰椎椎管狭窄有哪些治疗方法？腰部后伸受限及疼痛
(1)临床表现：指腰椎向后仰伸时患者诉说局部疼痛，并可放射至双侧或单侧下肢;但只要改变体位，如使身体前屈或蹲下，以及开步行走或骑车上路，症状则立即消失。此种现象亦可称为“姿势性跛行”。
(2)病理生理学基础：此组症状的发生主要是由于管腔内有效间隙减小或消失之故。因为，当腰椎由中立位改变到后伸位时，除使椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管和神经根管外，椎管长度亦缩短2.2mm，椎间孔亦相应变狭，椎间盘突向椎管，神经根横断面亦随之增粗，以致管腔内压急骤增高。因此，患者后伸必然受限，并由此而出现各种症状。但将腰部恢复至伸直位或略向前屈时，则由于椎管又恢复到原来的宽度，症状也立即消除或缓解。因此，这类患者虽不能挺胸站立，却可以弯腰步行，能骑车(即体位型者)。但如同时合并腰椎间盘脱出症时，则腰部不能继续前屈甚至微屈时也出现腰痛与坐骨神经痛症状。
此种病理生理学特点除引起上述三大临床表现外，在临床上亦可出现其他表现，主要有：
①腰部症状：表现为腰痛、无力、易疲劳等一般性腰部症状，此主要是由于椎管内窦椎神经受刺激之故;但屈颈试验呈阴性，此不同于腰椎间盘突出症。
②下肢根性症状：多为双侧性，可与腰椎间盘突出症时相似，特点是以步行时为甚，休息后即缓解或消失，因此直腿抬高试验多为阴性。此组症状亦因椎管
和(或)根管狭窄之故。
③反射异常：跟腱反射易受影响而出现减弱，此主要是由于腰椎部位愈低则椎管愈狭窄之故，因此腰5骶1段易被波及而影响跟腱反射;而膝腱反射大多正常。
2015-07-21 16:53
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
