发病时间：不清楚
通风病症状
补充说明：通风病症状
a******W 2015-07-24 20:44
痛风 高尿酸血症 急性特征性关节炎 慢性痛风石疾病 急性发作性关节炎
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医生回答(2)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
通风病的症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛、咳痰、发热等。这些症状可能表明存在潜在的肺部或呼吸系统疾病，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.呼吸困难
通风病患者由于尿酸盐结晶沉积于肺部，导致肺功能受损，进而引发呼吸困难。这些症状可能发生在下呼吸道，尤其是支气管和肺实质。
2.咳嗽
高尿酸血症时，尿酸盐结晶会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应和咳嗽反射。咳嗽通常发生于上呼吸道，但也可能涉及下呼吸道。
3.胸痛
当尿酸盐结晶堵塞肺动脉时，会引起胸腔内压力增加，从而产生胸痛。这种疼痛一般位于胸部中央，有时可放射至肩背。
4.咳痰
尿酸盐结晶溶解后会产生尿酸钠，进一步刺激呼吸道，使痰液增多。咳痰多为白色或黄色，可能伴有血液，常出现在晨起或剧烈活动后。
5.发热
尿酸盐结晶引起的局部炎症反应会导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常为低到中度，可能伴随出汗不畅或寒战。
针对通风病的症状，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施包括药物治疗如遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等控制病情发展；对于重症或急性发作者，可考虑关节切开引流术缓解症状。患者应避免高嘌呤食物，保持适当的水分摄入，以减少尿酸水平，同时注意休息，避免吸烟和接触有害气体。
2024-02-19 11:41
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
通风病症状痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
通风病症状1.原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
通风病症状2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
2015-07-24 20:52
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