发病时间：不清楚
糜烂性胃炎能根治
补充说明：糜烂性胃炎能根治
玉*手 2015-07-29 20:43
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医生回答(2)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糜烂性胃炎可以通过饮食疗法、药物治疗、内镜下黏膜切除术、幽门螺杆菌根除治疗等方法进行治疗。
1.饮食疗法
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为这类食物会加重胃肠负担，导致病情进一步恶化，不利于疾病的恢复。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。上述药物能够抑制胃酸分泌，同时还可以促进胃黏膜修复，从而减轻炎症反应，缓解不适症状。
3.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常采用局部麻醉，在X线监控下将病变组织完整切除。此手术适用于表浅型重度或巨大平坦型疣状增生为主的病例，可有效去除病灶并改善预后状况。
4.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌根除治疗通常包括抗生素联合使用方案，如克拉霉素+阿莫西林+兰索拉唑+胶体果胶铋四联用药。幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的重要病因之一，清除该菌群有助于控制病情进展。
此外，建议定期复查以监测病情变化，特别是在接受治疗期间。若发现有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状持续存在，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-01-23 00:14
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析：
急性糜烂性胃炎(acute erosive gastritis)是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎.本病已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%.临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状.少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克.
指导意见：
1.一般治疗 去除诱发病因,治疗原发病.患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如；出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧；加强护理,密切观察神志,呼吸,脉搏,血压变化及出血C情况,记录24h 出入量.
2.黏膜保护药 无明显出血者,可应用黏膜保护药,如硫糖铝混悬剂,2 包,口服；铝碳酸镁.近年来多应用替普瑞酮(商品名：施维舒)胶囊或前列腺素E2 衍生物米索前列醇(misoprostol,商品名：喜克溃),餐前和睡前口服；还可选用胶体果胶铋,吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药.
3.H2 受体拮抗药 轻者可口服H2 受体拮抗药,如西咪替丁,雷尼替丁；法莫替丁,重者可静脉滴注用药.H2 受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌,减轻H+逆弥散,使用中须注意H2 受体拮抗药的副作用.
4.质子泵抑制药 一般而言,其抑酸作用要强于H2 受体拮抗药,轻者可选用口服制剂,如奥美拉唑,兰索拉唑泮托拉唑,近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床,主要有雷贝拉唑(rebaprazole,商品名：波利特),因其药动学的特点属非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素P450 同工酶CYP2C19 进行代谢),故其抑酸效果无显著个体差异性；埃索美拉唑(esomeprazole,商品名：耐信),口服,该药是奥美拉唑的左旋异构体.
5.大出血者应积极采取以下治疗措施
(1)补充血容量：对伴上消化道大出血者应立即建立静脉通道,积极补液,酌量输注新鲜血液,迅速纠正休克及水电解质紊乱.输液开始宜快,可选用生理盐水,林格液,右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)等,补液量根据失血量而定,但右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)24h 不宜超过1000ml
2015-07-29 20:51
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