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小腿浮肿是什么原因
补充说明：小腿浮肿是什么原因
2015-07-30 13:21
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精选回答(3)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
小腿浮肿可能是久坐久站、外伤导致的，也可能是下肢静脉曲张、肾小球肾炎、肾病综合征等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、久坐久站
如果日常生活中经常做一些重体力劳动，可能会导致下肢静脉血液回流受阻，从而出现小腿浮肿、酸胀等现象。患者可以注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、外伤
如果患者小腿受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象，按压时疼痛会加重。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、下肢静脉曲张
如果患者长时间久坐久站，可能会影响下肢静脉血液回流，从而诱发下肢静脉曲张，会出现下肢乏力、酸胀、小腿浮肿等情况。患者可遵医嘱口服迈之灵片、地奥司明片等药物进行改善，还可以通过射频消融术治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎通常是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现小腿浮肿、血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现小腿浮肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-07 13:48
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，临床检查如果没有发现有肾脏疾病，考虑可能是女性生理性水肿，另外还有排查心脏疾病，目前出现的情况可以到医院内科就诊检查看看，结合临床心脏超声检查明确。建议，目前出现的问题不要紧张，可以根据你自身的情况观察看看，平时控制一些高盐饮食，生理性水肿一般经期出现的多，平时注意休息，避免劳累等。
2017-09-07 14:36
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
双侧小腿浮肿排除肾脏疾患，需要考虑局部血液循环障碍引发的病症，通常可见于局部肿胀发亮或者皮肤暗紫色，可出现疼痛感，长时间站立或者久坐可引发病症加重。建议您就诊脉管炎专科医院检查，可明确是否出现血管方面的问题，及时进行治疗，多可逐渐好转。
2017-09-07 14:15
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医生回答(5)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小腿浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水潴留。常用利尿剂如、氢等进行治疗。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血能力下降导致体液回流受阻而引起的。心力衰竭时，心脏无法将足够的血液泵出，使静脉压增高，进而影响到毛细血管的通透性，使其壁内的组织液漏出至间质中形成水肿。改善心肌收缩力和降低心脏负荷是主要治疗方法，例如使用洋地黄类药物地高辛来增强心肌收缩力，以及应用硝普纳缓解肺动脉高压。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是肝脏疾病导致的低蛋白血症诱发的水肿。肝脏是合成白蛋白的主要器官之一，当其出现病变时，会使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。补充蛋白质是治疗肝源性水肿的关键措施，可遵医嘱通过口服或静脉注射人血白蛋白来进行。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期饮食不当造成严重营养缺乏所致。机体为了维持生命活动所需，优先保证重要脏器的供血供氧，此时处于缺血状态的小腿部位就会发生水肿。患者可通过调整饮食结构，增加优质蛋白摄入量，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以促进水肿消退。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡，导致钠离子滞留，从而使水分滞留在体内，引发水肿。针对这种情况，需要及时告知医生更换其他替代药物或者停用该药物。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以评估心脏、肾脏和血液循环状况。
2024-03-11 15:29
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腿脚浮肿主要有心脏方面和肾脏方面引起,首先要上医院具体检查一下是否心脏和肾脏有异常,另外肝病到一定程度也会引起腿脚浮肿,建议具体检查一下原因,明确后，对症治疗
般还是与疲劳劳累等有关的，经常的站立还是会出现这些症状的，所以还是需要及时的休息，不要久站疲劳过度等有助于改善的，可以服用一点金匮肾气丸还是会有改善的
2015-07-30 13:30
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
水肿从分类上讲有心源性,肾源性,肝源性,营养不良性等,因此建议从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
如果这四种情况都已排除,临床上则将之称为女性特发性水肿.此病多偏爱女性,发病女性多处于育龄期,年龄在20～50岁之间.水肿往往呈周期性,待水肿发展至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,经休息,平卧后水肿可减轻.患者可以自己在家里做一个立———卧位水肿试验：晨起醒来后排空大小便,称体重并做下记录,饭后3个小时再称一次体重,连续三天,如果两次的体重差大于1公斤,可以作为诊断的参考.
2015-07-30 13:30
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
您好!很高兴为您解答.一般下肢浮肿最可能的原因多见于肾脏疾病,肾功能不全等,不知道您是否检查过肾功能和肾脏B超等.肾脏是全身水液代谢主要器官,当肾功能不全的时候,水代谢就会发生障碍,从而出现下肢水肿.
所以,建议您到医院抽血检查一下肾功能,主要是血清肌酐和尿素氮,看是否存在肾脏相关方面的疾病,此外,饮食一定要注意低盐,不要吃过多的盐.
2015-07-30 13:30
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
可以造成腿部肿涨的原因太多了建议最好到医院检查后对症治疗：1,心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因.据临床实践表明,静脉炎只会造成患者—的腿肿胀,而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来；静脉炎会引起疼痛,心力衰竭引起的肿胀则不会痛；造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征.2,心脏病,高血压,病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力,这时心脏无法将血液顺利送入肺部,血液便开始倒流入静脉当中,然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏,使得肝脏充血而肿胀起来.如果情形未见改善,最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀.3,患有严重肾脏疾病的人,全身各处都会出现肿胀的现象,腿部,脸部或是手指无一幸免,之所以会发生全身性的肿胀,是因为蛋白质从尿液流失太多所致.4,后期阶段较严重的肝病,会因两种机制而引起腿部肿胀.一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质,所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样；为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量,血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀.另一种就是肝脏有瘢痕(结疤),使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏,造成血液回流的现象.另外,腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉,因而造成腿部的肿胀.5,饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质,造成血液里的液体从血管中渗出,进入身体的组织中,当腹部肿胀时,就是腹腔里容纳有这类的液体,这和肾脏,肝脏发生病变时的情况相同.
2015-07-30 13:30
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琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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