戈慧颖
医师
大庆油田总医院
三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
这种情况如果出现尿常规隐血试验阳性，的话要考虑，进一步查一下泌尿系彩超。
追问：
1．一般检查提示：体重指数＞24(参考范围:18.5-23.99)，腹部超声提示：脂肪肝（轻度），生化检验提示：丙氨酸氨基转移酶略高65U/L(参考范围:0.00―40.00)，γ-谷氨酰转移酶高73U/L(参考范围:0.00―50.00)。您的体重已属超重范围；超重是心血管病、2型糖尿病、血脂异常等疾病的危险因素。脂肪肝的发生与肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪摄入过多等有关。丙氨酸氨基转移酶增高可能是脂肪肝引起。请注意膳食平衡，在控制总热量的前提下限制富含饱和脂肪和胆固醇的食物（如：肥肉、内脏、蛋黄等），增加富含优质蛋白（如：瘦肉、鱼、豆类等）、膳食纤维食物及蔬菜、水果的比例；坚持有氧的中、低强度体力活动（如：走路、慢跑、跳舞、游泳等），控制体重，建议避免使用对肝脏有害的药物，半年复查。
2．生化检验提示：尿酸高452.00μmol/L(参考范围:90―420)。尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物，可见于吃高嘌呤食物后、肥胖、长期禁食、痛风、与尿酸有关的肾脏疾病等。请避免高嘌呤膳食（含嘌呤高的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤、海米、虾皮、浓肉汤、啤酒及肉类），定期复查，必要时专科诊治。
3．微量元素提示：钙偏低1.42mmol/L(参考范围:1.55-2.10)。检查提示有骨质疏松/骨质量减少，钙缺乏是骨质疏松的主要原因、建议补充钙剂和维生素D，多晒太阳，不宜剧烈度运动。定期复查。
4．眼科提示：
(1)．右眼视力低于正常标准5.0/1.0。请注意用眼卫生，经常做眼保健操，必要时验光配镜。
(2)．双眼慢性结膜炎。可因细菌感染、粉尘、化学性刺激、强光刺激、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等引起。应祛除诱因，如症状明显专科诊治。
5．腹部超声提示：胆囊壁毛糙。建议定期复查，动态观察。忌油腻食物、暴饮暴食和酗酒，限制脂类食物。如出现右上腹疼痛、不适等，请及时外科诊治。
6．颈椎片提示：颈（1）-（2）椎体融合。（解剖变异）
7．骨密度提示：骨量减少。请适量增加日光照射、补充维生素D、富含钙的食品，必要时服用钙剂，增加户外运动。
8．心电图提示：窦性心律不齐。与呼吸周期性变化有关，不影响健康，可不必干预。如出现心慌、胸闷等不适，请心内科诊治。
9．尿常规提示：隐血 ，镜检红细胞:0-2个/HP。正常人剧烈运动后可出现。建议复查，如同时存在相关的病变或尿潜血持续阳性的需及时专科诊治。
10．血常规提示：平均红细胞体积高98.40fl(参考范围:80―97)，平均红细胞血红蛋白含量高34.40pg(参考范围:26.5―33.5)。略有改变，暂不必干预。
您好医生，这是我体检报告的全部内容，请问都应该做哪些检查，有哪些是严重项？谢谢！
回复:
这种情况我建议你考虑到医院肾内科进一步检查治疗。
