发病时间：不清楚
非酒精性脂肪肝病
补充说明：非酒精性脂肪肝病
a******W 2015-08-18 22:00
非酒精性脂肪肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤 脂肪肝 肝硬化
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医生回答(2)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非酒精性脂肪肝病的治疗可能包括饮食疗法调整、运动疗法、体重管理、药物治疗以及肝脏保护剂等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维及维生素含量高的食品比例，优化日常饮食结构。旨在改善血脂异常、控制热量摄入以减轻患者体重，从而缓解肝脏内脂肪沉积。
2.运动疗法
制定个体化运动计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少进行150分钟中等强度活动。锻炼有助于提高新陈代谢率、促进血液循环，并可间接地降低体脂比例；对NASH患者有益处。
3.体重管理
通过饮食控制和适量运动相结合的方式实现减重目标，定期监测并记录体重变化。由于超重/肥胖状态下肝脏需处理更多脂肪，因此控制体重有助于减轻肝脏负担。
4.药物治疗
经医生评估后可能给予水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药进行干预。NAS患者可能存在氧化应激状态，上述药物具有抗氧化作用，能辅助改善病情。
5.肝脏保护剂
根据医嘱选择合适的肝脏保护剂如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，并按说明书指导使用。这些药品能够帮助修复受损的肝细胞，对于某些类型的肝炎或其他相关原因造成的肝损伤有积极作用。
除以上提及的方法外，患者还可考虑使用降糖药格列齐特缓释片来改善胰岛素抵抗，进而影响肝脏脂肪变性。但需注意的是，在服用任何药物前均应咨询专业医师的意见，以免因自行用药不当而加重肝脏负担。
2024-03-06 21:15
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因，普通成人NAFLD患病率10%～30%，其中10%～20%为NASH，后者10年内肝硬化发生率高达25%。
非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展，并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此，非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战，近期内非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害仍将不断增加。
非酒精性脂肪肝病病因
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴；而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。
2病理
按病理改变程度分类及病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，非酒精性脂肪性肝病可分为：单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关性肝硬化。
2015-08-18 22:08
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