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近端胆囊癌根治术
补充说明：近端胆囊癌根治术
a******W 2015-08-23 15:36
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医生回答(2)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
近端胆囊癌根治术可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、胆管切除术、肝脏切除术等治疗措施。术后需密切监测病情变化，如发现异常应及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线透视引导下将一根细长的内窥镜插入患者的腹部，找到并夹闭胆囊动脉后切断，然后使用特制的工具分离、摘除胆囊及其病变组织。此手术方式有助于完整移除受肿瘤侵犯的胆囊及周围淋巴结，降低局部复发风险；对于早期发现且未扩散至其他器官者具有较好效果。
2.胆管切除术
胆管切除术通过开腹或微创技术进入患者体内，定位并切除受损或恶变的胆管部分。该措施旨在消除阻塞性黄疸源，缓解相关临床表现如瘙痒和色巩膜黄染。针对上述所述近端胆囊癌有效。
3.肝脏切除术
肝脏切除术是在影像学指导下对疑似或确诊为恶性肿瘤的肝段进行切除的一组手术方法。该措施适用于某些类型的胆囊癌，因为癌症可能已经扩散到邻近结构如肝脏。施行此操作能够减少原发灶体积，防止进一步扩散。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，定期复查血常规、生化指标等，以评估恢复状况。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加消化道负担。
2024-02-28 01:20
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
近端胆囊癌根治术：囊癌晚期根治性切除术用于肝外胆道癌的手术治疗。 晚期胆囊癌的手术治疗效果很差，许多病人于手术探查时已经不能切除，少数能施行手术切除者，术后也鲜有能生存到5年；近年有报道对晚期病例采取扩大根治性切除获得一定的效果，然而这方面的经验仍较少，尚不能作为常规性手术。胆囊癌晚期根治性切除术适用于：1.胆囊癌已有胆囊外侵犯，但尚属可以切除的范围。2.伴有一侧（右或左）的肝内转移。3.侵犯及肝门部胆管（常以右侧为主），发生近端胆管梗阻及黄疸。4.肝十二指肠韧带上淋巴结转移，包括胆总管旁、十二指肠后、胰头上缘淋巴结。近端胆囊癌根治术：5.侵犯邻近脏器，常是横结肠。禁忌症1.高龄体弱病人，不适宜于做广泛的手术者。2.严重梗阻性黄疸、腹水、肝、肾功能不全，手术的危险性过高。3.腹腔内肝十二指肠韧带以外的转移，如腹膜、网膜、腹腔动脉周围及主动脉旁、肠系膜根部等处的淋巴结转移。4.肝门及肝十二指肠韧带广泛浸润呈“冷冻”样。5.双侧肝内转移。6.远处转移。
2015-08-23 15:36
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
