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在线免费咨询胃癌术前术后护理
补充说明：在线免费咨询胃癌术前术后护理
a******W 2015-08-26 21:05
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医生回答(2)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌术前术后护理可以在线免费咨询，包括饮食管理、卧床休息、心理支持、营养支持治疗、疼痛控制等措施。如果症状有变化或者出现新的不适，应立即告知医生。
1.饮食管理
患者应遵循高热量、易消化、富含维生素的食物摄入原则，避免辛辣刺激性食物。良好的饮食习惯有助于改善患者营养状况，促进术后恢复，减少并发症发生风险。
2.卧床休息
患者术后需要适当卧床休息，保证充足睡眠时间，避免剧烈运动。充足的休息有利于身体机能恢复，减少手术后并发的风险，促进伤口愈合。
3.心理支持
通过心理咨询师面谈、电话热线等方式为患者提供情感上的支持和鼓励。良好的心理状态可辅助减轻压力反应，提高生活质量；针对性地解决因癌症带来的忧虑、恐惧等问题。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充剂及静脉输注营养液两种方式，旨在满足患者日常能量需求并促进伤口愈合。适当的营养摄入有助于维持机体正常功能，加速康复进程；但须依据医嘱调整摄入量以防过量导致其他问题发生。
5.疼痛控制
疼痛控制涉及使用止痛药物如非甾体抗炎药或弱阿片类药物来缓解术后不适感。有效的镇痛有助于减少焦虑、促进舒适度提升，并防止因长期未处理而引起的并发症。
此外，建议定期监测患者的体重变化以及活动能力，以便及时发现潜在的问题。
2024-02-26 15:07
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
外科治疗是目前治疗胃癌的主要方法.根治性切除为彻底切除原发灶,转移淋巴结和受累邻近器官,依据肿瘤原发部位不同分别采用根治性全胃切除或根治性胃次全切除：姑息切除：主要用于肿瘤已有不能清除的淋巴结转移或累及重要脏器及血管,原发肿瘤在解剖上尚能作胃大部切除；短路手术：原发肿瘤已无法切除,肿瘤造幽门梗阻或可引起幽门梗阻,可作胃空肠吻合术,起到解决梗阻,缓解症状,提高生存质量的作用.术前辅助化疗,放疗,可抑制细胞活性,提高手术切除率.也可采用术中放疗,清除不能切除或肉眼看不见的癌灶,可提高手术疗效.
A术前注意病人的营养与进食情况：按病情给予高蛋白,高热量,高维生素少渣软食,半流食或流食.纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良,血浆蛋白低,贫血者,术前补蛋白质或输血.有幽门梗阻者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿.严重幽门梗阻者,应于术前1～3天作胃肠减压,使胃体积缩小.予术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管.
B术后严密观察生命体征：硬膜外麻醉4～6小时或全麻清醒血压,脉搏平稳后半坐卧位.注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流.鼓励深呼吸,咳痰,翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症.注意口腔卫生,预防腮腺炎.
C腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶,每3天更换1次,以防逆行感染.必须严密观察引流液的颜色,性质,量,并准确记录.一般在24小时内量多,为血浆样渗出液,以后逐渐减少.如引流液为鲜红色,且超过500ml应考虑有出血.要勤巡视,随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲,脱落.
D持续胃肠减压：保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘.每2小时用生理盐水冲洗胃管1次,每次量不超过20ml并相应吸出,避免压力过大,冲洗液过多而引起出血.注意引流液的性质及量,并准确记录引流量.如有鲜血抽出,必须及时报告医生处理.胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止.
E术后饮食：术后3天禁食,禁水,静脉补液,每日3000ml左右.在停止胃肠减压后,可饮少量水.次全胃切除术和全胃切除术的术后饮食要求有一定的区别,术后饮食常规见表.
2015-08-26 21:06
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胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
