发病时间：不清楚
哪里能治特发性震颤
补充说明：哪里能治特发性震颤
a******W 2015-08-30 17:26
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医生回答(2)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
特发性震颤又称原发性震颤,是以震颤为唯一表现的运动障碍疾病,主要表现为手部或头面部,甚至下肢和躯干的震颤或不自主运动.本病为常染色体显性遗传,多为散发.内科治疗选用β-肾上腺能受体阻滞剂,β-肾上腺能受体阻滞剂可缓解ET的手部震颤,具有降低震颤幅度的作用,但不能减少震颤的频率,对声音及头部震颤效果较差.如果患者无哮喘,糖尿病,心脏传导阻滞性疾病等可选用.β-肾上腺能受体阻滞剂是通过阻断周围β2受体机制发挥作用.常见的副作用是减慢心率,降低血压.对于头面部特发性震颤,多数患者用氯硝西泮能收到满意效果,氯硝西泮与β-肾上腺能受体阻滞剂合用也有效.对于药物不能缓解震颤且致患者生活受到影响时,可以考虑手术治疗.1,丘脑毁损术：通过立体定向神经外科手术,在丘脑或丘脑下核制造损害灶以控制震颤.2,脑深部刺激术：在术中用大于100Hz的频率电刺激丘脑腹内侧核可消除震颤.适用于双侧震颤或已接受过双侧丘脑毁损术者.一般省级三甲医院均可治疗.
2015-08-30 17:25
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
1,药物治疗①β-受体阻滞剂：心得安40－120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40－120mg；阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量：10mg每天两次,早晨及下午服用；服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证.②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100－150mg,3次/d；③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.
用药安全
1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.
2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.
3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.
4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.
5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2～4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.
6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.
2015-08-30 17:25
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
扑米酮片
用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
