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a******W 2015-09-04 20:21
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医生回答(5)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询胆管癌根治术可以考虑胆管癌根治术、姑息性胆管引流术、靶向治疗、化疗、放疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆管癌根治术
胆管癌根治术通过切除受累胆管及其周围淋巴结来治疗胆管癌，通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术。此措施旨在彻底移除肿瘤及可能受污染的区域，减少复发风险。对于新发、进展期胆管癌而言，这是首选治疗方法。
2.姑息性胆管引流术
姑息性胆管引流术是一种缓解胆道梗阻的方法，在影像学引导下经皮插入胆管内置管进行引流。该措施可迅速减轻黄疸等症状，但并不能治愈胆管癌，主要用于改善生活质量及控制症状。
3.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的药物治疗，如厄洛替尼、吉非替尼等口服小分子TKI类药物，能够选择性地抑制肿瘤细胞生长。胆管癌中存在EGFR突变时，上述药物能有效干扰癌细胞信号通路传导，从而起到抗肿瘤作用。
4.化疗
化疗通过使用顺铂、氟尿嘧啶等化学药物杀死快速增殖的癌细胞，通常需要定期静脉注射。该措施适用于广泛扩散的胆管癌患者，可减缓病情进展并提高生存率。
5.放疗
放疗利用高能量射线精确照射肿瘤部位，通常分几次完成。对于无法手术切除的局部晚期或转移性胆管癌，放疗可缩小瘤体、缓解压迫症状，并提高生活质量。
在接受胆管癌根治术后，应遵循医嘱定期复查，监测肝功能和胆管状况，早期发现并处理可能出现的问题。此外，患者还应注意饮食调整，避免食用易引起胆汁淤积的食物，如油炸食品和肥肉，以促进身体恢复。
2024-03-03 06:39
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询胆管癌根治术主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管梗阻的部位,PTC：是诊断胆管癌的主要方法它能显示胆管癌的位置和范围确诊率达％～％,CT：胆管癌的CT基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影5、ERCP：可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管,血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除
2015-09-04 20:22
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询胆管癌根治术①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。在线免费咨询胆管癌根治术②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。
2015-09-04 20:22
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询胆管癌根治术随着现代影像技术的发展，外科医师能更深入透彻地了解肝门部区域复杂的肝胆管、在线免费咨询胆管癌根治术肝动脉和门静脉三者之间的毗邻关系，而只有外科技术更为成熟的外科医师才能使得肝门部胆管癌根治性手术能够达到成功，或降低手术并发症。近10多年肝门部胆管癌在外科治疗中备受关注，并在肝门部外科领域中取得明显进步。诚然，胆道肿瘤无论在外科治疗与临床研究等方面与常见的胃肠肿瘤、肝癌等相比，起步要晚得多，其外科治疗的水平与疗效目前仍存有很大差距，但在现代外科综合技术不断发展与成熟的今天，肝门部胆管癌等曾很难以达到根治性切除的肝门区域的肿瘤，已经显示出外科治疗良好的结果和仍具有发展潜力的未来。
2015-09-04 20:22
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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在线免费咨询胆管癌根治术胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌，大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开，如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌，而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部Ⅰ、Ⅱ级分支的主要肝胆管。在线免费咨询胆管癌根治术通俗地说，胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌。临床上将肝内胆管结石癌变、先天性肝内胆管囊肿癌变等未明确列入在内，但胆结石和先天性胆管疾病与胆管癌有着密切的病因学关系，临床上胆管癌常合并有胆结石或胆管扩张症。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。其中以肝门部胆管癌最为多见，占同期胆管癌的40%～67%。加之肝门部胆管癌位于肝门部特殊复杂的解剖学位置，长期以来一直是外科治疗中的疑难点，而属于高危性的外科手术范畴，曾一度被视为外科手术的禁区。
2015-09-04 20:22
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