发病时间：不清楚
保守治疗脑积水
补充说明：保守治疗脑积水
a******W 2015-09-05 16:24
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医生回答(2)
林云翔 主治医师 三甲
提问
1、按脑病一般常规护理。
2、符合要求的病员单位包括床、桌、凳等设施，原则上是为了使用方便安全。
3、室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
4、饮食应供给开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物。
5、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
6、定时测量患儿头围，询问有无恶心、呕吐等病史。
7、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。
8、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
9、预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
10、危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。
11、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
12、指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
13、针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗效。
2015-09-05 16:23
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁（三联征），应与脑萎缩鉴别。
2015-09-05 16:23
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
