首页> 传染病科> 肝病科> 肝炎> 丁型病毒性肝炎

医生回答(5)

于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

血清ALT水平升高是丁型肝炎病毒感染所致的直接指标。
丁型肝炎病毒感染会引发肝脏炎症反应,导致肝细胞受损,进而影响到肝功能,使ALT(谷丙转氨酶)从受损的肝细胞中释放入血,引起其浓度上升。ALT水平的升高反映了肝脏炎症的程度,通常与病情活动性和严重程度成正比。
在某些情况下,如酒精性肝病或药物毒性肝损伤等,也可能会出现ALT升高的现象。这些疾病也可能导致肝细胞受损,从而增加ALT的分泌。
因此,在诊断丁型肝炎时,应排除其他可能导致ALT升高的原因,并结合临床表现和其他检查结果综合分析,以确定是否为丁型肝炎感染。

2024-03-11 02:27

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张大伟 主治医师 三甲

提问

完整的HDV颗粒呈球形,直径35~37nm,内含HDV RNA及HDAg,其外壳为HBsAg。HDV RNA是HDV的基因组,由1679~1683个核苷酸组成,呈单链、环状,并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区 (ORF),ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白,能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出现较早,一般在急性HDV感染的早期即呈阳性,恢复期逐渐消失,抗-HDIgM持续高滴度提示病情慢性化。抗-HDIgG出现较晚,多在发病后3~8周出现可保持多年低滴度阳性,病情活动时抗-HDIgG升高。现症感染常表现为抗-HDIgM阳性,既往感染则抗-HDIgM阴性,而抗-HDIgG阳性。抗-HD不是中和抗体,阳性时仍可有传染性。

2015-09-19 18:30

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

2.HDV与HBV重叠感染临床表现多样,可似急性肝炎,也可为慢性肝炎、重型肝炎。多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性 HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情稳定,突然症状恶化,甚至发生肝功能衰竭,颇似重型肝炎,应考虑为重叠感染HDV的可能。

2015-09-19 18:30

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现为急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似,在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后肝内HDAg阳性。急性期患者,血清中HDAg阳性持续数日即转阴,继而抗-HDIgM阳性,持续时间短,滴度低。抗-HDIgG则为阴性。

2015-09-19 18:30

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闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

丁型病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

2015-09-19 18:30

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