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局灶节段硬化性肾小球肾炎
补充说明：局灶节段硬化性肾小球肾炎
三狼 2015-09-27 14:20
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医生回答(3)
易姹新 主治医师 三甲
提问
IgA肾病是一种肾小球系膜区以IgA沉积为主的肾小球疾病临床上可有多种表现形式：单纯镜下血尿；无症状性尿检异常；反复发作性肉眼血尿；大量蛋白尿；快速进展性肾小球肾炎、高血压病理表现也多样化本病治疗应结合临床和病理进行个体化治疗本病有一定的复发率建议：
1.避免使用肾毒性的药物和食物；
2.积极控制血压力争在120/75mmHg以下；
3.对于大量蛋白尿、新月体肾炎者应进行激素和免疫抑制剂治疗而您目前的病理类型是局灶增生性暂不考虑加用激素治疗；
4.没有感染的情况无需使用抗生素以免加重肾脏负担
2016-12-01 11:36
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
IGA肾病主要以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区沉积，系膜细胞免疫缺陷，补体成份不足，导致炎性反应，激活补体，导致凝血纤溶障碍，产生一系列炎性介质，促使肾脏组织（功能肾单位）缺血、缺氧而损伤毛细血管内皮细胞吸引血循环中的炎症性细胞浸润，并释放出致病的炎性介质，肾小球基底膜滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，在临床上会出现蛋白尿、血尿，肾脏组织进行性受损，目前治疗上存在着治疗单一、不系统的隐患，如果不是针对修复肾小球基底膜，而是针对潜血和蛋白是治“标”的办法，即使尿蛋白和潜血消失，一旦停药，蛋白尿、血尿又会复发，我院采用的是"非激素非透析免疫复肾四联疗法”结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药,作用于受损的肾脏病灶组织，扩张肾动脉，改善缺血缺氧，修复肾小球基底膜，清除免疫复合物，改善体内内环境紊乱,.真正的恢复肾脏的功能结构，提高生活质量.平时饮食要注意蛋白的摄入量，多食精致动物蛋白，低盐、低脂，禁食辛辣刺激食物，避免感冒、感染、劳累等因素。
2015-09-27 14:19
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
在一般性治好的情况下肾炎的复发率大约为百分之六十多这个主要是看是哪种肾脏病了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样因为大多数肾病易复发且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了教学书上说的一般是临床治愈与实际痊愈还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主） 一是紫癜性肾炎IGA肾炎药物性肾炎慢性肾炎如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的治疗时间大约为半年到一年时间正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了只能说明是临床治愈而不能算痊愈过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发化验所有指标都正常才能说明这个病去根了也就是痊愈了； 二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈. 三是一般性的肾病如肾病综合症肾盂肾炎乙肝相关性肾炎糖尿病肾病隐匿性肾炎肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常再过半年时不时查查没有复发的算痊愈； 四是各种肾脏病引起的肾功能损伤一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复一部分可以恢复到轻度或中度.
2015-09-27 14:19
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
