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二尖瓣关闭不全要做什么检查
补充说明：二尖瓣关闭不全要做什么检查
a******W 2015-10-13 09:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全的诊断通常需要进行心电图、超声心动图、胸部X线检查、经皮氧饱和度监测、右心导管检查等。建议患者及时就医以评估心脏功能并接受适当治疗。
1.心电图
通过记录心脏电信号来评估心脏的电活动，有助于诊断是否存在心律失常。患者需平卧位静息状态下进行测量，通常不超过5分钟。
2.超声心动图
超声心动图能够显示心脏结构和血流动力学变化，以确定二尖瓣是否出现异常。医生使用高频声波扫描患者的胸壁或颈部，指导其配合呼吸动作完成检查。
3.胸部X线检查
胸部X光片可提供肺部、心脏和其他胸腔结构的图像，协助发现肺水肿等并发症迹象。立位拍摄时需屏住呼吸数秒以减少运动伪影；坐位则需要吸气至最大后停留片刻再曝光。
4.经皮氧饱和度监测
通过无创方式实时监测血液中氧气含量，辅助判断是否有缺氧存在。将传感器佩戴于手指或耳垂处连续记录数值，一般每次至少持续5分钟以上。
5.右心导管检查
右心导管检查是一种介入性诊断技术，能直接观察并采样分析右心血液成分，从而帮助明确诊断二尖瓣病变情况。此检查需在局部麻醉下将一根细软导丝插入右侧颈静脉或股动静脉内，在X光监视下引导至右心室或上腔静脉取血样并行压力测定。
上述各项检查均应在安静状态下进行，并避免吸烟及饮用含咖啡因饮料至少30分钟。此外，应告知医生任何已知药物过敏史或其他相关健康状况。
2024-03-18 19:36
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大多为风湿性,其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄,男性较多见.其他原因引起的多为乳头肌功能不全,二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全.
大多为风湿性,主要变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连,缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺毛细血管扩张,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量增多,肺淤血减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状.
无症状期较长,一旦出现左心衰竭,有乏力,易疲倦,心悸及呼吸困难,病情急剧进行恶化.也可合并心房颤动.肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见.
X线：左心房及左心室增大,以后可有肺动脉干凸出,肺血管影增多,右前斜位可见食道因左心房增大向右向后移位.
心电图：左心室肥大,电轴左偏,P波双峰及增宽.
超声心动图：①M型：仍呈双峰,但EF下降较快,左心房前后径增大.②二尖超声：瓣膜及腱索增厚,回声增强,收缩期前后叶不能闭合完全,左心房左心室内径增大.③多普勒超声：在二尖瓣上可测出收缩期湍流频谱.
一,内科治疗.对中,轻度二尖瓣关闭不全病例,主要注意预防风湿活动复发,进行手术和器械操作前后及时用抗生素防止感染性心内膜炎.有心房颤动及心衰时,应用洋地黄及血管扩张剂.
二,外科治疗.
（一）二尖瓣置换术.二尖瓣关闭不全和狭窄,以二尖瓣关闭不全为主或者虽以狭窄为主,但为漏斗型病变,心功能Ⅲ－Ⅳ级,或有急性二尖瓣关闭不全,症状进行性恶化并出现急性左心衰时,均可考虑行瓣膜置换术.
（二）二尖瓣环成形术.若由于瓣环扩张或者瓣膜病变轻,活动度好,以关闭不全为主的病例,可考虑行二尖瓣环成形术.
2015-10-13 09:30
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
