首页> 医院> 癫痫医院> 脑电图与预后的关系怎样

医生回答(2)

孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

一 全身强直-阵挛发作(大发作)
  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
  二 失神发作(小发作)
  突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
  三 单纯部分性发作
  某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
  四 复杂部分性发作(精神运动性发作)
  精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
  五 植物神经性发作(间脑性)
  可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

2015-10-21 12:59

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

癫痫的外科治疗 目前,癫痫手术主要用于难治性癫痫和继发性癫痫。 难治性癫痫的诊断条件是:(1)癫痫病程在3~4年以上。(2)每月发作至少4次以上。(3)经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血液药物浓度监测下,也不能控制癫痫发作。(4)因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者。 临床上对确定难治性癫痫条件认识并不一致,有的过分强调每月发作次数而忽视癫痫发作给病人带来生活和学习上的严重影响。有人认为每月平均一次以上的发作(如复杂部分性发作或继发全身性发作),就足以影响病人的正常生活和学习,就可以成为手术治疗的理由。 难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应征,同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于患者的手术年龄,多数主张早期手术,手术选择的最佳年龄是在12~50岁。因为儿童的致痫灶常常不稳定,定位困难(脑内有明确病灶者除外)。而50岁之后的手术治疗,即使不再发生癫痫,但脑部已有退行性变,因而手术效果差。智商在70以下,说明大脑已经受到严重损害,一般不宜手术。对于继发性癫痫,单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作,并能减少抗癫痫药物用量,因此对继发性癫痫,如发现病灶,最好早期手术治疗。 癫痫外科的术前评估和对癫痫灶的定位是非常重要的(是决定手术是否成功的最重要因素).到公立医院治疗。

2015-10-21 12:59

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