发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄心音
补充说明：二尖瓣狭窄心音
a******W 2015-10-26 16:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及心尖区第一心音亢进，同时可能伴有舒张中期额外心音。
二尖瓣狭窄引起心脏结构改变，导致血液流动受限，增加心脏的工作负荷。此时为了满足身体的需求，心脏会代偿性地加强收缩力，以提高心脏的输出量。这种代偿反应会导致心肌细胞肥厚、心脏扩大等现象，进而引发一系列的病理生理变化，如心律失常、心力衰竭等。
除上述情况外，还应考虑是否存在肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病。这些疾病也可能影响心脏的血流动力学状态，从而产生类似的心音异常。
在评估二尖瓣狭窄时，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。此外，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题也非常重要。
2024-02-18 10:18
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及心尖区第一心音亢进，同时可能伴有舒张中期额外心音。
二尖瓣狭窄引起心脏结构改变，导致血液流动受限，增加心脏的工作负荷。此时为了满足身体的需求，心脏会代偿性地加强收缩力，以提高心脏的输出量。这种代偿反应会导致心肌细胞肥厚、心脏扩大等现象，进而引发一系列的病理生理变化，如心律失常、心力衰竭等。
除上述情况外，还应考虑是否存在肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病。这些疾病也可能影响心脏的血流动力学状态，从而产生类似的心音异常。
在评估二尖瓣狭窄时，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。此外，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题也非常重要。
2015-10-26 16:47
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
